این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۱، شماره ۳، صفحات ۵۹-۶۷
عنوان فارسی مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لرز پس از بی‌حسی نخاعی جهت عمل سزارین انتخابی
چکیده فارسی مقاله چکیده : مقدمه و هدف: لرز پس از عمــل جراحی یکی از عوارض شایع متعاقب بیهوشی و بی‌حسی ناحیه‌ای از جمله بی‌حسی نخاعی می‌باشد کــه اخیراً به علت استفاده از مخدرها و نگهداری بیماران در حالت نرموترمیک این عارضه رو به کـــاهش است. جهت درمـــان این عـارضه داروهای مختلفی مصرف می‌شوند. هدف از این مطالعه مقایسه سه داروی پتدین، کلونیدین و فنتانیل در درمان لـــرز پس از بی‌حسی نخاعــی جهت عمـــل جراحی سزارین انتخابی می‌باشد. مواد و روش‌ها: پژوهش فوق یک مطالعه کارآزمـــایی بالینی تصادفی دوسوکور بوده که بر روی60 زن بـــا وضعیت فیزیکــی یک و دو تقسیم‌بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا انجام شد. این بیماران برای انجام عمل جراحی سزارین انتخـــابی اولین بـــار به بیمارستان‌های رازی و امام خمینی دانشگاه علوم پـــزشکی اهواز در سال 1382 مراجعه کرده بودند. بیمــــاران مراجعه کننده که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند بــــه روش تصادفی بلوکی به یکی از سه گروه مورد مطالعه تخصیص داده شدند. این بیماران دچار لرز پس از بی‌حسی نخـاعی شده بودند که به صورت تصادفی انتخاب و به سه گروه 20 نفری تقسیم شدند. سپس لرز آنهـــا با ســــه داروی پتدین 25 میلی‌گـــرم، کلونیدیــن 30 میکروگرم و فنتانیل 50 میکروگرم به روش تجویز وریدی درمــــان شد. در صورت عدم جواب‌دهی به تزریق اول، به فاصله هر 5 دقیقه تا سه بار دارو تکرار می‌شد. در پایان بیماران از نظر پاسخ به درمان، تغییرات همودینامیک و عوارض جانبی بررسی و داده‌ها در فرم اطلاعاتی ثبت شدند. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفـــاده از نـــرم‌افزار SPSS و شاخص‌هــــای توصیفـــی و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: بین سه گروه دارویی از نظر پاسخ بـه درمان لــرز پس از تزریق اول اختلاف معنـی‌داری وجـود داشت، به طوری که در گروه پتدین 70 درصد، کلونیدین 50 درصــد و فنتانیل 30 درصد موارد درمان شدند (04/0= p). از نظر بروز عوارض جانبی؛ تاکی‌کاردی 10 درصد و تهوع و استفراغ 15 درصد با پتدین، خشکی‌ دهان 7/16 درصد و خواب‌آلودگی 3/3 درصد بـا کلونیدین و تهوع و استفراغ 3/3 درصد بــا فنتـــانیل بود(05/0=p). وضعیت همودینامیک با سه داروی کلونیدین، پتدین و فنتانیل تفاوت معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: تزریق وریدی کلونیدین در کنترل لرز و همزمان ثبات همودینامیک مؤثر است. هر چند که پتدین در کنترل لرز از کلونیدین مؤثرتر است، امــا عـــوارض آن در مقایسه با کلونیدین و فنتانیل نیز جدی‌تر می‌باشد. واژه‌های کلیدی: لرز بعد از عمل، پتدین، کلونیدین،فنتانیل، بی‌حسی نخاعی
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Comparison of Clonidin, Pethedin and Fentanyl for Post-spinal Anesthesia Shivering in Elective Caesarian Sections
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT: Introduction & Objective: Post operative shivering is a prevalent complication of general and spinal anesthesia. Many drugs were used for prevention and treatment of shivering. The objective of this study was the comparison of clonidin, pethedin and fentanyl for treatment of post spinal anesthesia shivering. Materials & Methods: In this double blind randomized clinical trial, we compared the effects of 3 drug regimens to treat post operative shivering after spinal anesthesia in 60 elective caesarian sections with ASA class 1. Patients were divided into 3 groups (20 patients for each group). Each group received intravenously either pethedin 25 mg, clonidine 30 μg or fentanyl 50 μg. If a patient did not respond to the first dose, the same dose would be repeated up to a total of 3 times (with 5 minute intervals). Homodynamic changes, treatment responses and side effects were recorded. Then the resulting data were analyzed by SPSS software and chi-square test. Results: Considering control of shivering after first injection with pethedin 70%, clonidin 50% and fentanyl 30% with (p=0.04) major side effects in pethedin group were tachycardia 10%, nausea & vomiting 15%. In clonidine group the main side effects were dry mouth & drowsiness (16.7% & 3.3%) respectively. Fentanyl group had only 3.3% nausea vomiting accounting for the fewest number of side effects (p< 0.05). Homodynamic was stable in fentanyl & clonidine groups. Conclusion: We concluded that, clonidine offers better thermodynamics along with modest failure rate but pethedin was most effective with more serious side effects.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دکتر فاطمه جواهرفروش | f javaherforoosh


دکتر محمدرضا پیپل زاده | m pipelzadeh


دکتر فرزانه باقری برما | f bagherybarma


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-93&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات