این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۹، شماره ۳، صفحات ۲۱-۲۹
عنوان فارسی ارزش انجام رادیو گرافی روتین قفسه سینه قبل از عمل در بیماران مسن
چکیده فارسی مقاله چکیده: مقدمه و هدف: یکی از اهداف ارزیابی قبل از عمل بررسی وضعیت قلبی ـ عروقی، تنفسی و مشخص نمودن ناهنجاری های احتمالی از پیش موجود می بــــاشد، تا بدین وسیله از میزان عوارض، مرگ و میر، مخارج و مدت بستری در بیمارستان کاسته شده و بیمار بتواند وضعیت ابتدایی خود را به خصوص از نظر تنفسی به دست آورد. از آنجایی که مشکلات مربوط به نفس کشیدن همواره موجب بروز تغییرات سوء غیر قابل جبران می گردد بهتر است با انجام ارزیابی هایی، از سلامتی آن اطمینان حاصل نمود. هدف از مطالعه حاضر تعیین ارزش انجام رادیوگرافی روتین قفسه سینه به عنوان یکی از ابزارهای ارزیابی کننده وضعیت ریوی در دوره قبل از عمل و تأثیر آن بر طرح بیهوشی در بیماران مسن بود. مواد و روش کار: مطالعه حاضر که یک مطالعه توصیفی و کاربردی است در مرکز آموزشی درمانی نیکوکاری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز در ســــــال 1383 بر روی 100 بیمار مسن با وضعیت فیزیکی I و II درجه بندی متخصصین بیهوشی آمریکا کـــــــه جهت جراحی چشم مراجعه نموده بودند صورت گرفت. روش نمونه گیــــری در این مطالعه غیر احتمالی آسان بود. در این مطالعه از کلیه بیماران رادیوگرافی سینه به عمل آمد و نتیجه آنها به وسیله همکاران رادیولوژیست گزارش گردید. بیماران پس از انتقال به اطاق عمل به وسیله متخصص بیهوشی واحــــدی که از نتیجه رادیوگرافی اطلاع نداشت تحت ارزیابی بالینی قرار گرفت و سپس جواب بخش رادیولوژی در مورد بیمار جهت مقایسه آن با نتیجه معاینه در پرونده ثبت گردید ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه به روش استفاده از پرسشنامه بوده و روش تجزیه و تحلیل داده‌ها با روش آماری توصیفی و نرم افزار SPSS بود. یافته ها: یافته‌های مطالعه نشان داد 53 درصد بیماران زن و 47 درصد آنها مرد بودند. محدوده سنی آنها 55 تا 98 سال بود. در31 درصد بیماران جواب رادیوگرافی نرمال بود، اما 30 درصد بر جستگی قوس آئورت مربـــــوط به تغییرات سنیل داشتند. نــــاف ریه در 15 درصد موارد دچار برجستگی بود. مناظر برونکوواسکولر در 11 درصد موارد دچــــار افزایش بود. 8 درصد افزایش نسج اینترستیشل, 4 درصد ریه‌های پر هوا و در 1 درصد احتمال بــــرجستگی ورید اجوف فوقانی گزارش گردید. در معاینه بالینی 33 درصد بیماران دچار ناراحتی ریوی بودند که تنها 4 درصد تحت درمان بودند. 18 درصد در سمع ریه دچار خشونت صدا بوده و 11 درصد کاهش صداهای ریوی داشتند، بقیه بیمــــــاران(71 درصد) سمع ریه شان نرمال بود. نتیجه گیری: نظر به اینکه در این مطالعه تمام موارد غیر طبیعی رادیولوژیک در معاینه بالینی بیماران نیز به دست آمد و رادیوگرافی ها صرفاً تأیید کننده یافته های بالینی بودند، لذا برای جلوگیری از تحمیل هزینه های بیشتر و صرفه جویی در وقت و انرژی کارکنان بخش رادیولـوژی و جلوگیـــــری از استهلاک دستگاههای رادیوگرافی بهتر است رادیوگرافی قبل از عمل تنها اختصاص به بیماران ریوی تحت درمان و یا آن دسته از بیمارانی که در معاینه بالینی یافته مثبت دارند اختصاص یابد. انجام رادیوگرافی قفسه سینه در سن بالاتر از 60 سال بهتر است با در نظر گرفتن یافته های بالینی مورد نظر قرار گیرد. واژه های کلیدی: ارزیابی قبل از عمل ، عکس سینه ، بیما را ن مسن
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Value of Routine Pre-Operative Chest X-ray in Elderly Patients
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT Introduction & Objective: One of the objectives of preoperative preparation is evaluating the status of cardiovascular and respiratory systems and determining possible abnormalities. This study aimed at decreasing mortality and morbidity rate, cost of hospitalization and achieving post operative initial respiratory status function. As respiratory problems result in more sever complications, it is crucial to get information about its integrity. Thus, the present study also tried to assess the value of chest x- Ray in comparison to clinical examination for diagnosing pre-operative respiratory problems. Materials & Methods: This is an applied study performed on one hundred patients (53% female and 47% male) in Nikocari educational and therapeutic center, Tabriz University of Medical Sciences. Physical status of the patients was class І and ii based on ASA (American Society of Anesthesiologists) classification. Simple improbable method was used for sampling. In this study all the patients were filmed on their chests in radiology department and they were all visited by the anesthesiologist clinically. Results of both evaluations were documented for further decision-making. A questionnaire was employed for data collection. Then the data were analyzed using descriptive statistics. Results: Patients ranged from 55 to 98 years of age. 31% of them had normal chest films but 30% had projection of aortic arch. In 15% lung hilum was prominent and there was an increase in bronco-vascular view of the lung in 11%. 8% of the cases showed an increase in interstitial tissues. Emphysema and probable engorgement of IVC was reported to be in 4% and 1% of them, respectively. Clinical examination showed that 33% of the patients suffered from pulmonary disorders and the rest were all normal. Conclusion: Because almost all abnormal radiographic findings were also detected by physical examination, it is recommended that, for the preservation of energy and time of radiology personnel, prevention of break-down of chest X- Ray machines and avoidance of imposing extra payment on patients, radiography of chest be specified only for the patients with pulmonary disease and those who have a positive clinical finding. Routine chest X- Ray is also suggested for the patients over 60.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله دکتر محمدرضا افهمی | mr afhami


دکتر جعفر رحیمی پناهی | j rahimi panahi


پرور حسن زاده سلماسی | p hassanzadeh salmasi


دکتر یحیی عطایی | y ataea


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-475&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات