این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله پزشکی ارومیه، جلد ۲۲، شماره ۵، صفحات ۴۸۰-۴۸۱
عنوان فارسی بهبودی کامل سینوویال سارکوما به دنبال کمورادیوتراپی نئوادجوانت
چکیده فارسی مقاله سینوویال سارکوما سارکوم نادر اما شناخته شده بافت نرم است که تمایز اپیتلیالی دارد و 5 الی 10 درصد تومورهای بافت نرم را تشکیل می‌دهد. جراحی به صورت رزکسیون رادیکال اساس درمان در پیشگیری ازعود موضعی می با شد که حداکثر زنده ماندن 5 ساله 40درصد بوده است. در بررسی‌های اخیر میزان بالای زنده ماندن بعد شیمی درمانی و حساسیت زیاد به ایفوفوسفامید گزارش شده است.بیمار گزارش شده آقای 31 ساله‌ای است که با شکایت درد شانه راست و احساس توده از شش ماه قبل مراجعه کرده بود. بیوپسی انسزیونال اولیه حاکی از سارکوم سینوویال با تمایز کم و بدون درگیری لنفاوی بود (شکل 1). به خاطر مجاورات عروقی و عصبی تومور، ابتدا بیمار به اونکولوژیست معرفی و به مدت سه هفته طی شش دوره تحت درمان باآدریامایسین، ایفوفوسفوماید و مسنا قرار گرفت. پس از مراجعه بیمار تحت جراحی با حاشیه مطمئن قرار گرفته، محل آن با فلپ چرخشی جدار قفسه سینه و شکم پوشانیده شد. گزارش پاتولوژی جدید حاکی از وجود نکروز بدون هیچ نشانه‌ای از سلول‌های سرطانی بود (شکل 2). بعد از عمل بیمار ادامه درمان را به صورت رادیوتراپی، شیمی درمانی با دوکسی روبیسین، ایفوفوسفامید و مسنا دریافت کرد. سینوویال سارکوما سارکوم نادر اما شناخته شده بافت نرم است که به باور آمبل با تشخیص به موقع و جراحی وسیع پیش آگهی آن مطلوب‌تر می‌شود و سیالابا به این موارد، وجود ضایعات کوچک‌تر، عدم متاستازو پاتولوژی درجه پایین را می‌افزاید.مندز بحث می‌کند که رزکسیون کامل جراحی لازم است و رادیوتراپی فقط در موارد مشکوک حاشیه عمل کاربرد دارد و شیمی درمانی به عنوان درمان کمکی نقش واضحی ندارد، هرچند خودش به خاطر پیش آگهی ضعیف عود موضعی، از آن استفاده کرده است.متا آنالیز منتشر شده در سال 1997، نقش کمکی شیمی درمانی در سینوویال سارکوما را نشان داد که زنده ماندن عاری از بیماری و کنترل موضعی بهتر شده بود. بر اساس داده‌های موجود، شیمی درمانی نئوادجوانت می‌تواند جراح را آماده عمل توده‌های غیر قابل عمل کند. در این بیمار هم که به علت وجود توده بزرگ در محل نامناسب ،امکان آمپوتاسیون عضو وجود داشت، با شیمی درمانی نئوادجوانت جراحی کامل مقدور شد، اما نکته قابل توجه این بود که در پاتولوژی آخر اثری از سلول‌های سرطانی نبود و در واقع این نمونه درمان کامل سارکوم سینوویال بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی COMPLETE REMISSION OF SYNOVIAL SARCOMA FOLLOWING NEOADJUVANT CHEMORADIATION
چکیده انگلیسی مقاله Synovial sarcoma (SS) is a rare but distinctive soft tissue sarcoma (STS) that displays epithelial differentiation. It consists of 5% to 10% of STSs. Surgery is the mainstay of treatment to prevent local recurrence and maximam five-year survival rate is 40 %. Recently, SS was noted to have increased post chemotherapy survival time and the sensitivity of SS to ifosfamide-based chemotherapy has been documented with encouraging results from high-dose ifosfamide therapy. The reported case is a 31 year old man admitted with right shoulder pain and mass from 6 months ago. Primary incisional biopsy reported poorly differentiated synovial sarcoma without any sign of lymphadenopathy or distant metastasis. Due to neurovascular proximity patient referred to an oncologist and received 6 courses Adriamycin, ifo-fosfamide and mesna for 3 weeks. Then he was operated with safe margins and defects covered with thoracoabdominal rotational flap. New pathology report showed necrotic tissues but malignant cells. Then he was treated with post operative radiotherapy and chemotherapy. Amble focused on early diagnosis and the performance of wide surgical removal. Scialabba confirmed survival is associated with small lesions, absence of metastases, and histologically low-grade lesions. Méndez concluded that wide complete surgical resection is mandatory and radiotherapy will only be necessary for uncertain margins, and chemotherapy has not clear benefits as adjuvant therapy in some lesions but its employing is recommended in all cases because of the poor prognosis due to local recurrence. According to available data neoadjuvant chemotherapy can help surgeon in inoperable cases and our patient got neoadjuvant chemotherapy and then underwent the surgery. The report of pathology was amazing because no malignant cell was found in specimen and now we present this case as a curable case of sarcoma. Source: Urmia Med J 2011: 22(5): 482 ISSN: 1027-3727
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمد مظفر | mohamad mozafar
shahid beheshti university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

حمید میرزایی | hamid mirzaei
shahid beheshti university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

حجت مولایی گورچین قلعه | hojjat molaei govarchin ghale
emam khomeyni hospital, chaypare, west azerbayjan, iran tel 98 9141653061
آذربایجان غربی، چایپاره، بیمارستان امام خمینی ره ، تلفن 09141653061
سازمان اصلی تایید شده: بیمارستان امام خمینی تهران

محمدعلی شهاب الدین | mohamad ali shahabedin
shahid beheshti university of medical sciences, tehran
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-207&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده آناتومی
نوع مقاله منتشر شده گزارش مورد
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات