این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۵، شماره ۳، صفحات ۳۳-۳۹
عنوان فارسی بررسی سرعت هدایت عصبی در اندام دارای فیستول شریانی - وریدی در بیماران همودیالیزی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: فیستول های شریانی - وریدی آسان ترین و سریع ترین راه دستیابی به عروق جهت انجام همودیالیز طولانی مدت هستند. با این وجود عوارض ناشی از فیستول همیشه برای بیمار اجتناب ناپذیر است. نوروپاتی ایسکمیک ناشی از نارسایی شریانی به دنبال کار گذاری فیستول از عوارض مهم به شمار می رود. در این مطالعه با استفاده از روش حساس اندازه گیری سرعت هدایت عصبی (NCV) به بررسی نوروپاتی ناشی از ایسکمی در اندام دارای فیستول در بیماران همودیالیزی پرداخته شده است. روش بررسی:این مطالعه از نوع توصیفی و به روش مقطعی بر روی 37 بیمار همودیالیزی بخش همودیالیز بیمارستان شهید محمدی بندرعباس انجام شد. تمام بیماران وارد شده به مطالعه فقط دارای یک فیستول دیستال یا پروگزیمال و تنها در یک اندام فوقانی بودند. مطالعه سرعت هدایت عصبی (Nerve Conduction Velocity) NCV عصب مدیان و اولنار در هر دو اندام فوقانی برای همه بیماران صورت گرفت و از اندام فاقد فیستول به عنوان شاهد در مقابل اندام دارای فیستول استفاده گردید. نتایج: در بیماران دارای فیستول دیستال، NCV حرکتی عصب اولنار به طور معنی داری افـزایش یـافته (034/0= P) و آمپلی تود دیستال و پــروگزیمال عصب اولنـار تنها در بیماران غیردیابتی و مبتلا به فشار خون به طور معنی داری کاهش یافته بود(05/0< P). در مورد عصب مدیان NCV حسی افزایش یافته ، آمپلی تود دیستال به طور معـنی داری کاهش یافته (04/0=P) و لتانسی تأخیری حسی مدیان افزایش یافته بود(02/0= P). در بیماران دارای فیستول پروگزیمال آمپلی تود پروگزیمال اولنار و NCV حرکتی مدیان به طور معنی داری نسبت به اندام فاقد فیستول کاهش یافته بود(05/0< P). همچنین مشخص گردیدکه عمر فیستول با اختلالات NCV رابطه معکوس دارد و اکثر بیماران دارای اختلال، کمتر از یکسال از عمر فیستول آنها می گذرد. نتیجه گیری: حساسیت عصب اولنار نسبت به ایسکمی بیش از حساسیت عصب مدیان می باشد و الیاف حسی سریع تر تحت تأثیر ایسکمی ناشی از فیستول شریانی وریدی قرار می گیرند. تفاوتی از لحاظ محل فیستول و تأثیری در ایجاد نوروپاتی ایسکمیک وجود ندارد. توصیه می گردد جهت غربالگری و بررسی نوروپاتی ایسکمیک در این بیماران، هر 6 ماه یکبار NCV انجام شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Nerve Conduction Study in the Extremity Carrying Fistula in Hemodialysis Patients
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Arteriovenous fistulas (AVF) make chronic hemodialysis easy, but the complications are unpredictable. Ischemic neuropathy due to arterial insufficiency is one of the most important complications of AVF. This study was designed to evaluate ischemic neuropathy using electro diagnostic method in the extremity carrying fistula. Methods: In this cross-sectional study, 37 hemodialysis patients at the hemodialysis center of Shahid-Mohammadi hospital (Bandar-Abbas) were enrolled. All of the patients had only one AVF in one extremity. NCV of median and ulnar nerves of both upper extremities were evaluated and the intact extremity of all patients served as the control group. Results: In patients with distal AVF, ulnar motor conduction velocities were significantly increased (p: 0.034). Distal and proximal amplitudes of ulnar nerve were decreased only in non-diabetic and hypertensive patients (p< 0.05). Median sensory nerve action potential was increased, distal amplitude decreased (p: 0.04) and sensory latency was increased (p: 0.02). In patients with proximal AVF, ulnar proximal amplitude and median motor conduction velocities were decreased (p: 0.05). There was a negative correlation between the age of AVF and development of neuropathy. In most patients with neuropathy, AVF age was less than one year. Conclusion: Ulnar nerve is more sensitive to ischemia than median nerve and sensory fibers are more sensitive than motor fibers. The site of fistula had no affect on the rate of development of ischemic neuropathy. We recommend using electrodiagnostic study for screening of ischemic neuropathy every 6 months in hemodialysis patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله حمید رضا سامی مقدم | hr sami magham


احمد نگهی | a negahi


انوشه حقیقی | a haghighi


رویا فیاض | r fayaz


الهام بوشهری | e booshehri


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-596&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات