این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۴، شماره ۴، صفحات ۶۴-۶۸
عنوان فارسی تشخیص لژیونلا پنوموفیلا به روش کشت و فلورسنت آنتی بادی مستقیم(DFA) در نمونه های برونکوآلوئولار بیماران مبتلا به پنومونی مراجعه کننده به مراکز پزشکی اصفهان درسال ۱۳۸۲
چکیده فارسی مقاله مقدمه: انتشار گسترده و جهانی عوامل بیماری لژیونلایی و گزارشات فراوانی که از شیوع بیماری لژیونر و تب پونتیاک از کشورهای مختلف ارایه می‌گردد و نیز عدم گزارش از حضور یا جداسازی لژیونلا پنومونیلا و یا وقوع بیماری لژیونر درایران، و نیز عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی مرسوم دربرخی پنومونی ها منتهی به تحقیق حاضر گردید. بیماری لژیونر ناشی از لژیونلا به ویژه لژیونلا پنوموفیلااست که به صورت اسپورادیک و اپیدمیک دیده می‌شود.این باکتری یکی از عوامل مهم ایجادکننده پنومونی آتیپیک بوده و بیشتر در افراد در معرض خطر، بیماری شدید و کشنده ای به وجود می آورد (80 -50 درصد) و از عوامل مرگ و میر عفونت های بیمارستانی محسوب می‌شود. روش بررسی: جهت جداسازی و تشخیص لژیونلا پنوموفیلا از نمونه های برونکوآلوئولار بیماران مبتلا به پنومونی که به درمان آنتی بیوتیکی آمینوگلیکوزیدی پاسخ مناسبی را نشان نمی دادند. از دو روش کشت استاندارد (محیط کشت غیرانتخابی BCYE-agar و انتخابی MWY-agar) و فلورسنت آنتی بادی مستقیم (DFA )استفاده گردید. پس از گذشت 5 –3 روز درشرایط انکوباسیون 0C 37 و رطوبت حدود 95 % کلنی های ریز، محدب،گرد، با رنگ آبی خاکستری تا سبز آبی بر روی محیط های فوق پدیدار گردید. رنگ آمیزی های مورد استفاده گرم و گیمنز بوده و باکتری درگسترش به صورت کوکوباسیل های کوچک گرام منفی و پشت سرهم رویت شدند. آنالیز آماری نتایج با نرم افزار SPSS (v10) و با استفاده از تست دقیق فیشر (Fisher Exact test) و آزمون مک نمار (McNemar Test) انجام گردید. نتایج: از کشت 96 نمونه برونکوسکوپی، چهارسویه باکتری مشکوک جدا گردید که با انجام آزمایشات بیوشیمیایی و روش DFA مشخص گردید که باکتری های مشکوک جدا شده، لژیونلا پنوموفیلا بودند.آزمایش حساسیت لژیونلا پنوموفیلا به آنتی بیوتیک ها حاکی از حساسیت به اریترومایسین، ریفامپین، جنتامایسین، داکسی سیلین و توبرومایسین و مقاومت به تتراسیکلین و آمپی سیلین بوده است. همچنین مشخص شد که سرعت روش DFA در تشخیص لژیونلا پنوموفیلا نسبت به روش کشت افتراقی بیشتر است. آنالیز آماری با تست دقیق فیشر نشان داد که بین جنس بیماران و فراوانی لژیونلا پنوموفیلا رابطه معنی داری وجود ندارد . (P value 0.72) آزمون آماری مک نمار نیز نشان داد که بین نتایج کشت و روش DFA اختلاف معنی داری وجود ندارد. نتیجه گیری: در این مطالعه فراوانی پنومونی با منشاء لژیونلا پنوموفیلا ارتباطی با جنسیت بیماران مبتلا ندارد. با توجه به نتایج آزمون مک نمار می توان از روش DFA جهت تشخیص سریع لژیونلاپنوموفیلا استفاده کرد. البته جهت استنباط دقیق تر باید پروژه ای با حجم نمونه بیشتر انجام گیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Diagnosis of Legionella Pneumophila by Direct Fluorescent Antibody (Dfa) Technique in Bronchoalveolar Specimens of Pneumonia Patients Referring to Medical Centers in Isfahan, 2002
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Wide and universal distribution of Legionnaires’ disease, abundance of reports about its prevalence and Pontiac fever from different countries, unresponsiveness to conventional antibiotic therapy in a number of pneumonia patients and the lack of any report about it in Iran directed us to perform this project. Legionnaires’ disease is seen in sporadic and epidemic form and the most prevalent cause is legionella pnuemophilia which produces a severe disease in vulnerable individuals with a high fatality rate (50-80%). It is also considered as one of the most fatal nasocomial infections. Methods: In the present research for isolating and detecting of L. pneumophila, bronchoalveolar specimens of patients were examined using culture and DFA methods. After 3-5 days of incubation at 370C, and humidity (about 95%), thin, convex and round colonies with blue-gray to blue-green appearance developed. Slides were prepared from these colonies and stained with Gram and Gimenez methods which displayed Gram –negative, small successive coccobacilli. Statistical analysis were performed by a software (SPSS, v10) using Fisher exact and McNemar Tests. Results: From among the 96 bronchoscopic specimens, 4 strains of Gram negative bacilli were isolated. Further investigations by means of biochemical tests and specific DFA revealed that they were L.pneumophila. In vitro drug resistance and sensitivity tests of Legionella showed that these bacteria were sensitive to Erythromycin, Riphampicin, Gentamycin, Doxycycline and Tubramicin, the sensitivity being more pronounced against Erythromycin than others. The above–mentioned organisms were resistant to Tetracycline and Ampicillin. The Fisher exact Test revealed that there is no correlation between frequency of L.pneumophila and the sex of patients (P value= 0.72). McNemar Test was performed and the results revealed that there is no significant difference between the results obtained by culture and DFA tests (P value= 1). Conclusion: L.pneumophila has no correlation with the sex of patients. According to the results obtained by McNemar test, DFA method can be used for rapid detection of L.pneumophila, although further studies with larger quantity of specimens need to be performed to substantiate results.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Legionella pneumophila, DFA, Antibiogram, Pneumonia
نویسندگان مقاله رحمت الله یزدانی | r yazdani


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1018&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات