این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۳، شماره ۵، صفحات ۹-۱۴
عنوان فارسی بررسی سطح اندوتوکسین خون بیماران همودیالیزی و مقایسه آن با کشت خون
چکیده فارسی مقاله مقدمه: یکی از علل مرگ و میر در بیماران همودیالیزی باکتریمی بوده که حدود نیمی از موارد آن ناشی از باکتریهای گرم منفی می باشد. آزاد شدن اندوتوکسین ناشی از لیز این باکتریها در خون منجر به ایجاد پاسخهای التهابی و دفاعی شدید در بدن شده و در صورت عدم درمان سریع و مؤثر منتهی به شوک عفونی و در نهایت مرگ بیمار می گردد. هدف از این مطالعه، اندازه گیری سطح اندوتوکسین خون در بیماران مبتلا به باکتریمی ناشی از بـــاکتریهـای گرم منفـــی به روش(LAL-test)Limulus Amebocyte lysate test می باشد و با توجه به اینکه این روش در مقایسه با کشت خون نیاز به مدت زمان بسیار کوتاهتری دارد، کاربرد آن در شناسایی سریع مبتلایان و تشخیص اندوتوکسمی مورد توجه قرار گرفته است . روش بررسی: مطالعه در سه مرحله اجرا گردید : در مرحله اول 278 نمونه کشت خون از بیماران همودیالیزی جمع آوری و باکتریهای بیماری زا از کشت های خون مثبت ایزوله و شناسایی گردیدند . در مرحله دوم حساسیت باکتریها به آنتی بیوتیک های مورد مطالعه بررسی گردید . در مرحله سوم سطح اندوکسین خون بیماران مبتلا به باکتریمی ناشی از باکتریهای گرم منفی با آزمایش لیمولوس اندازه گیری شد. کیت مورد استفاده در این روش E-toxate محصول شرکت زیگما می باشد. نتایج: در این مطالعه، شیوع باکتریمی در بیماران همودیالیزی 6/13% به دست آمد . شیوع باکتریمی ناشی از باکتریهای گرم منفی در کشت های مثبت 7/44 % گزارش شد و پاتوژن غالب اشرشیاکلی بود . همچنین بیشترین ایزوله کلینیکی در باکتریهای گرم مثبت استافیلوکوک اورئوس بود . میانگین سطح اندوتوکسین خون بیماران Eu/ml 08/1 ± 8/3 به دست آمد و حساسیت روش به کار رفته (Gel – Clot) 88% و ویژگی آن 95% محاسبه گردید . مقایسه نتایج حاصل از کشت خون بیماران و LAL – test در باکتریهای گرم منفی تفاوت آماری معنی داری را نشان نداد. نتیجه گیری: روش LAL-test در زمانی کمتر از دو ساعت جواب داده و نتایج به سرعت توسط پزشک قابل دسترس می باشد و می تواند به عنوان یک روش سریع و قابل اعتماد در شناسایی بیماران مبتلا به باکتریمی ناشی از باکتریهای گرم منفی به کار رود ولیکن باید در نظر گرفته شود که این تست بسیار حساس می باشد و در صـــورتی می توان با اطمینان کامل آن را جایگزین کشت خون نمود که تمام مراحل انجام آزمایش در شرایط کاملاً استریل و عاری از اندوتوکسین انجام پذیرد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Measurement of endotoxin levels in blood of hemodialysis Patients by 'Lal' test and comparision of its efficacy with blood culture
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Presently, bacteremia is the principal cause of morbidity in patients undergoing hemodialysis. Gram-negative bacteria account for approximately 50 percent of documented infections. Endotoxins released during lysis of gram negative bacteremia result in inflammatory and defense response by the body and if not treated promptly result in septic shock and ultimately death of the patient. This study describes the detection of endotoxins in blood of patients with bacteremia due to gram - negative bacteria by LAL test. Method: Blood samples of 278 hemodialysis patients were analyzed in this study and pathogens were isolated from blood culture samples. Then, their antibiotic sensitivity was determined. In patients with positive blood culture, endotoxin levels were measured by LAL-test. Results: Frequency of bacteremia in patients was 13.6% . The prevalence of gram – negative bacteremia was 44.7%. E coli were the major pathogens, while staphylococcus aureus was the most common gram positive bacterium. Endotoxin was detected in 15 patients (3.8 ± 1.08 EU/ml ) . The sensitivity and specificity of endotoxins for gram – negative bacteremia were 88% and 95%, respectively. Conclusion: The results indicate that the LAL method is a fast, sensitive and simple method. There was no significant difference between the results of blood culture and LAL – test ( P > 0.05 ) .
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Bacteremia, Endotoxin, Hemodialysis, LAL.
نویسندگان مقاله حاجیه قاسمیان صفایی | h ghasemian safaii
. vazirzadeh2006@yahoo.com


رحمت الله یزدانی | r yazdani


فرح تاج نواب اکبر | f navab akbar


ژینا وزیر زاده | gh vazirzadeh


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-507&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات