این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۲، شماره ۱، صفحات ۲۳-۲۸
عنوان فارسی ارزش تشخیصی تست پریتونئال لاواژ در تشخیص آسیب ارگانهای داخل شکمی متعاقب تروماهای شکمی در مقایسه با لاپاراتومی و درمان نگاهدارنده
چکیده فارسی مقاله مقدمه: شیوع تروماهای شکم همچنان در حال افزایش است.شکم سومین قسمت بدن است که در تروما دچار آسیب می‌شود. تشخیص سریع امکان انجام تدابیر درمانی مطلوب را تسهیل می کند. علیرغم وجود تکنیکهای تشخیصی جدید مثل CT Scan هنوز هم ترومای شکم برای هر پزشکی مسئله پیچیده ای است زیرا ارزیابی پاتولوژی داخل شکمی با معاینه فیزیکی به تنهایی در بیماران دارای تروماهای متعدد، مشکل است . معاینه فیزیکی یکی از راههایی است که می توان دقت تشخص ضایعه داخل شکم را افزایش داد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی و به روش مقطعی انجام شده است، در طی24 ماه از مهر 1377 لغایت شهریور 1379، 135 بیمار ( 99 مرد و 36 زن ( که با ترومای شکم مراجعه کرده و اندیکاسیون لاپاراتومی اورژانس نداشتند، وارد مطالعه شدند. تمام بیماران لاواژ مثبت تحت لاپاراتومی قرار گرفتند. همچنین تمام بیماران لاواژ منفی به مدت 5/3 روز تحت درمان نگاهدارنده، قرار گرفتند سپس بر اساس نتایج بدست آمده، محاسبات آماری برای تعیین حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی تست لاواژ صفاقی بر اساس نتایج لاپاراتومی (تست معیار (صورت گرفت. یافته‌ها: متوسط سن بیماران 6/28 سال ( 3 تا 78 سال (بود. تمام بیماران تحت لاواژ تشخیص صفاقی قرار گرفتند. این تست در 70 بیمار مثبت و در 65 بیمار منفی شد . تمام بیماران لاواژ مثبت تحت لاپاراتومی قرار گرفتند که 63 بیمار ضایعه داخل پریتونئال داشتند که نیاز به ترمیم و اصلاح جراحی داشت و 7 بیمار ضایع داخل پریتونئال نداشتند یا به عبارت دیگر، نتیجه لاواژ مثبت کاذب بود . تمام بیماران لاواژ منفی به مدت 5/3 روز تحت درمان نگاهدارنده قرار گرفتند که در طی این درمان 3 بیمار نیاز به لاپاراتومی پیدا کردند که در هر سه نفر ضایعه داخل شکمی نیاز به اصلاح داشت به عبارت دیگر در سه بیمار نتیجه لاواژ منفی کاذب بود . نتیجه گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که لاواژ تشخیصی صفاتی در ترومای شکمی (بلانت و نافذ) حساسیت 5/95% ویژگی 90% ، دقت 6/92% ،‌ ارزش اخباری منفی 4/95% و ارزش اخباری مثبت 90% داشت . به این ترتیب مشخص می شود که لاواژ تشخیصی صفاقی در تروماهای شکمی حساس و اختصاصی بوده و دقت بسیار بالایی دارد. لذا در ارزیابی اولیه ترومای نافد و بلانت شکمی، پریتونئال لاواژ توصیه می شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of the Diagnostic Value of Peritoneal Lavage Test in Intra Abdominal Injuries Due to Abdominal Trauma and Comparison with Laparotomy and Conservative Treatment
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Prevalence of abdominal trauma is increasing during recent years. Abdomen is the third most affected part of body by trauma. Early diagnosis can help us select better methods for managing abdominal trauma. Even though newer imaging techniques such as CT scan are available, abdominal trauma is still a complex matter, which every doctor in the emergency department has to deal with. Physical examination for the evaluation of intra abdominal organ damage though impotant, is not enough. Material and Methods: This observational (cross-sectional) study was done over a period of 24 months (1999-2001). 135 patients (99male and 36 female) with abdominal trauma and no urgent laparotomy indication were included in this study. We calculated the sensitivity, specificity, positive&negative predictive values of DPL test in our cases using SPSS software. Results: Mean age of patients was 28.6 years. All of the patients were evaluated with peritoneal lavage which resulted in 70 positive and 65 negative cases. All of the 70 cases with positive results were further evaluated with laparotomy of which 63 cases have intra peritoneal injuries that needed surgical treatment, while 7 cases didn’t have any intra peritoneal injuries (False positive results). All cases with negative results of peritoneal lavage test were treated conservatively for 3-5 days and during this period of time, 3 cases needed laparotomy and surgical treatment (False negative results). Conclusion : According to the results of this study, sensitivity of peritoneal lavage test in diagnosis of abdominal trauma was 95.5% and specificity was 90%. Negative predictive value of this test was 95.4% and positive predictive value of this test was 90%. Thus, peritoneal lavage test in abdominal trauma is sensitive, specific and has high specificity. It is therefore advisable that after initial evaluation of all penetrating and blunt abdominal traumas, peritoneal lavage test should be performed.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمد زارع | m zareh


سعید کارگر | s kargar


عبدالحمید عمویی | ah amoie


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-966&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات