این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۲، شماره ۱، صفحات ۵۶-۶۴
عنوان فارسی بررسی شاخص عملکرد میوکارد (MPI) در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع) زاهدان و مقایسه آن با گروه کنترل در سال ۱۳۸۲
چکیده فارسی مقاله مقدمه: بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور نیاز به ترانسفوزیون مکرر خون دارند و اگر به خوبی درمان نشوند در معرض خطر اختلال عملکرد قلبی هستند. حتی دربیمارانی که دسفرال را به صورت منظم دریافت کرده اند ، بافت قلب غیرطبیعی خواهد بود که ثانویه به رسوب آهن، فیبروز ، هیپرتروفی و اثرات ناشی ازکم خونی مزمن می باشد. از آنجا که درگیری قلبی یکی از عمده‌ترین علل معلولیت ومرگ و میر در مبتلایان به تالاسمی ماژوراست ما برآن شدیم تا با تعیین میزان شاخص عملکرد میوکارد (MPI) به تشخیص هر چه سریعتر درگیری قلب در این بیماران دست یابیم. روش بررسی : این مطالعه به صورت مورد - شاهدی بر روی 48بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور با محدوده سنی10 تا 18 سال از فروردین82 لغایت دیماه 82 در بیمارستان کودکان حضرت علی اصغر (ع) زاهدان انجام گرفت . بیماران مورد مطالعه ، در معاینه فیزیکی ، گرافی قفسه سینه و نوار قلب مشکلی نداشتند و در اکوکاردیوگرافی نیز علایم نارسایی قلب نداشتند .شاخص عملکرد میوکارد (MPI) بیماران توسط اکوکاردیوگرافی داپلراندازه گیری و سپس با گروه کنترل که از نظر سن و جنس همگن بودند مقایسه شد.همچنین سطح هموگلوبین وفریتین سرم نیزدرهمه‌ی بیماران قبل از اکو اندازه گیری شد. یافته‌ها : متوسط سن بیماران 4/2 ± 3/12سال ومتوسط سن گروه کنترل2±7/12سال بود.Isovolumetric Relaxation Time (IRT) بطن راست در گروه بیمار (ms 14±107) نسبت به گروه شاهد (ms 14±94) افزایش معنی‌داری داشت .(p< 0.001) همچنینIsovolumetric Contraction Time (ICT) بطن راست در گروه بیمار (ms 20±44 ) نسبت به گروه شاهد (ms 23±31) افزایش یافته بود (p< 0.005)ولی زمان جهش Ejection Time (ET) در دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت (p>0.005) .IRT بطن چپ در گروه بیمار (ms 15±96) نسبت به شاهد (ms 16±89) افزایش معنی‌داری داشت (p< 0.05) .همچنین ICT بطن چپ در بیماران (ms 13±31) نسبت به گروه شاهد(ms 15±21) افزایش یافته بود(p< 0.05). ولی زمان جهش بطن چپ (ET) در دو گروه اختلاف معنی‌داری نداشت . اما شاخص عملکرد میوکارد (MPI) بطن راست در گروه بیمار (12/0± 59/0)نسبت به گروه شاهد )12/0± 46/0( در87% بیماران افزایش یافته بود (p< 0.001). همچنین MPI بطن چپ در گروه بیمار(12/0±49/0( نسبت به گروه شاهد(09/0±41/0) در 73% بیماران افزایش نشان می‌داد (p< 0.001) . ارتباط مستقیم معنی‌داری بین سطح فریتین سرم و MPI بطن راست r=0.346 ) ،(p=0.016 و MPI بطن چپ (r=0.292 ، (p=0.016 وجود داشت ولی ارتباطی بین سن بیمار و MPI بطن راست وچپ وجود نداشت . نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که MPI بطن چپ و راست در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور افزایش می یابد که خود نشانه اختلال عملکرد سیستولیک و دیاستولیک می‌باشد و همچنین MPI در بطن راست بیشتر از بطن چپ مختل می‌شود. از طرفی دیگر این شاخص با سطح سرمی فریتین بیمار رابطه مستقیم دارد بنابراین پیشنهاد می‌شود که MPI در اکوکاردیوگرافی سریال بیماران بدون علامت مورد توجه قرار گیرد .
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Evaluation of Myocardial Performance Index(Mpi) in Beta Thalassemia Major Patients at the Ali Asghar Hospital , Zahedan , Iran
چکیده انگلیسی مقاله Introduction : Patients with major thalassemia need recurrent transfusions and if not treated are at risk of heart dysfunction. Heart tissue could be abnormal in patients who use desferral continously due to iron deposits , fibrosis , hypertrophy and side effects of chronic anemia. Cardiac involvement is the main cause of morbidity and mortality in major thalassemics, so we decided to improve early diagnosis of cardiac involvement by measuring myocardial performance index( MPI ). Method & Materials : This case-control study was performed from April 2003 to December 2003 at the Ali-Asghar pediatrics hospital, Zahedan, Iran. MPI of both ventricles was measured by Doppler echocardiography in 48 patients with major thalassemia aged between 10-18 years and compared with 48 age , sex-matched controls. Patients had no abnormality in physical examination , chest x-ray and ECG and echocardiography did not show heart failure. Hemoglobin and serum ferritin levels was measured in all patients before echocardiography. Results: Mean age of patients was 12.3±2.4 years and that in the control group was 12.7±2years . Right ventricle isovolumetric relaxation time (RVIRT) (107 ± 14 vs 94 ±14 , p< 0.001) and right ventricle isovolumetric contraction time (RVICT) (44 ± 20 vs 31 ± 23 , p< 0.005) were prolonged in major thalassemia patients as compared to that in the control group, but ejection time was not significantly different in the patients and control group (260 ±29 vs 270 ± 23 , p>0.05). LVIRT (96 ±15 vs 89 ±16 , p>0.05) and LVICT (31 ± 13 vs 21 ± 15 , p< 0.05) were prolonged in major thalassemia patients, but ejection time was not significantly different (263 ± 29 vs 270 ± 22 , p>0.05) in the two groups. Finally, RVMPI (0.59 ± 0.12 Vs 0.46 ± 0.12 , p< 0.001) was increased in 87% of patients and LVMPI (0.49 ± 0.12 Vs 0.41± 0.09 , p< 0.001) was increased in 73% of patients. There was a significant correlation between serum ferritin , RVMPI and LVMPI (r= 0.346 , p=0.016). How ever , there was no correlation between MPI and patient’s age (p>0.05). Conclusion: This study showed that RVMPI and LVMPI increase in major thalassemia patients that indicates systolic and diastolic dysfunction and RVMPI increases more than LVMPI. On the other hand, MPI has a direct correlation with serum ferritin . On the basis of this study ,we suggest MPI measurement in serial echocardiography in asymptomatic major thalassemia patients.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله نورمحمد نوری | nm noori


سیدرضا سهروردی | r sohrevardi


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-971&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات