این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۷، شماره ۶۵، صفحات ۸۸-۹۳
عنوان فارسی مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی براساس پایش BIS
چکیده فارسی مقاله مقدمه: پروپوفول داروی هوشبر وریدی جدیدی است که در ترکیب با یک داروی مخدر کوتاه اثر به کار برده می‌شود و به عنوان روش بیهوشی کامل داخل وریدی(TIVA) معرفی شده‌است. استفاده از پایش‌گر BIS (bispectral index) روش قابل اعتمادی برای اندازه‌گیری عمق بیهوشی، وضعیت خواب و تعیین مقدار داروی مورد نیاز حین بیهوشی است. هدف: مقایسه دوزهای مختلف پروپوفول برای القای بیهوشی بر اساس پایش BIS مواد و روش‌ها: این مطالعه روی 45 بیمار ASA کلاس 1 و2 کاندید عمل جراحی ساق صورت پذیرفت. بیماران به صورت کاملا تصادفی در سه گروه A با mg/kg 1، گروهB با mg/kg 5/1 و گروه C باmg/kg 2 پروپوفول تحت القای بیهوشی قرار گرفتند. از رمی‌فنتانیل با دوز mcg/kg/min 5/0 به عنوان داروی کمکی مخدر استفاده شد. بیماران با استفاده از پایش BIS در برقراری سطح ایده ال50-60، میانگینBIS در سه گروه تحت بررسی قرار گرفتند. در ادامه بیماران از نظر بروز هایپر‌تانسیون، تاکی‌کاردی، برادی‌کاردی، وجود حرکت حین لوله‌گذاری، ظهور علایم اتونوم تحت بررسی قرار گرفتند. نتایج: میانگین سطح BIS در گروه A (85/9±8/58)، در گروه B(55/6± 2/50 ) و در گروه C(65/5±44)، بوده در مقایسه میانگین سطح BIS در سه گروه،گروه A با دو گروه B و C بشکل معنی‌داری متفاوت بود p=0/009 . اما گروه‌های B و C تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. سطح ایده‌آل BIS در گروه B,7/66%، در گروه A, 40% و گروه C 20% تعیین شد که در سه گروه تفاوت معنی‌داری را داشت (p=0.034). افزایش فشارخون به دنبال لوله‌گذاری در گروه A، 3/33%، گروه B,7/6% بود در گروهC افزایش فشار خونی دیده نشد و تفاوت معنی‌داری بین سه گروه، وجود داشت(p=0/018). در مورد نیاز به تکرار پروپوفول تفاوت معنی‌داری وجود داشت( P < 0/001). در گروه A نیاز به تکرار پروپوفول در 40درصد موارد وجود داشت و در دو گروه B و C نیاز به دارو دیده نشد. در مورد تاکی‌کاردی، برادی‌کاردی و افت فشار خون، وجود حرکت حین لوله‌گذاری و ظهور علایم اتونوم تفاوت معنی‌داری در سه گروه دیده نشد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد گروه A به دلیل نرسیدن به سطح ایده‌آل بیهوشی از نظر BIS و نیاز به تکرار پروپوفول و بروز بیشتر فشار خون مناسب نیست و در عین حال با توجه به بهترین سطح BIS در گروه B و نداشتن هیچ مزیتی در گروه C نسبت به B نیاز به تکرار پروپوفول برای رسیدن به سطح مطلوب BIS می‌توان نتیجه گرفت که گروه B با مقدارپروپوفول mg/kg5/1، بهترین مقدار برای رسیدن به سطح دلخواه BIS همراه با رمی‌فنتانیل با دوز ذکر شده است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بی‌هوشی داخل وریدی، پروپوفول، شاخص دوطیفی
عنوان انگلیسی The Comparison of Different Propofol Dose for Anesthesia Induction Based on BIS (bispectral index) Monitoring
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Propofol is a new intravenous hypnotic drug that in combine with a short acting opioid have been used in total intravenous anesthesia (TIVA). The BIS provides additional information for standard monitoring techniques to recognize depth of sleep and achieve the appropriate dose of drug. Objective: Comparison of different propofol dose for anesthesia induction based on BIS (bispectral index) monitoring. Materials and Methods: forty five patients with ASA class I,II who underwent surgical operation on leg fracture were randomly assigned to 3 groups. Group A with a propofol dose of 1mg/kg, Group B at a dose of 1.5mg/kg and Group C at a dose of 2mg/kg were studied .Remifentanyl (0.5mcg/kg) was added to propofol as opioid drug. The method of BIS index (50-60) has been used for determination of consciousness level and the depth of sleep and for achieving the appropriate dose of propofol. The patients were evaluated to determine occurrence of hypotension, bradycardia, the presence of intubation movement and the autonomic signs. Results: The mean levels of BIS was 58.8±9.85 in the Group A, 50.2±6.55 in Group B, and 44±5.65 in Group C. Comparison between the mean levels of BIS revealed that the Group A was significantly different with the other two groups(p=0.009).Optimum level of BIS was significantly different in 3 groups .group B (%66.7), group A (%40), group C(%20), less than of all groups (P=0.034). Hypertension incidence following intubation in group A was 33.3% and Group B was (%6.7)and in group C wasn’t any hypertension which detected a significantly different between three groups(P=0.018). Regarding to need further propofol dose, there was a significant difference(P< 0.001). In group A, it was in %40 of cases, and in groups B and C it was not observed. Regarding to tachycardia, bradycardia, hypotension, movement and autonomic signs, there was no significantly different between 3 groups. Conclusion: It was appeared that group A is not appropriate due to incompatible with BIS, need Further propofol dose and hypertension. Considering the best BIS level in group B and lack of any benefit in group C for further propofol in achieving the optimum level of BIS (50-60), can be concluded that group B with propofol (1.5mg/kg) is the best dose for achieving the desired level of BIS with remifentanil at the mentioned dose.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله BIS, Propofol, TIVA
نویسندگان مقاله بهرام نادری | b naderi
رشت- بیمارستان پورسینا

محمد حقیقی | m haghighi


عباس صدیقی نژاد | a sedighinezhad


علی محمدزاده | a mohammadzade


بابک میرزازاده | b mirzazadeh


نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-242&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات