این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان، جلد ۱۴، شماره ۵۶، صفحات ۴۸-۵۳
عنوان فارسی بررسی شیوع دیس ریتمی های قلبی، تغییرات فشارخون ومیزان اشباع هموگلوبین حین ساکشن تراشه وبرونش در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: ساکشن تراشه وبرونش در بیماران با عوارضی همراه است . یکی از این عوارض بروز دیس ریتمی قلبی است . برخی از منابع وقوع اکستراسیستول بطنی به دنبال ساکشن را شایع دانسته در حالی‌که برخی منابع دیگر برادی‌کاردی یا انقباض نابجای دهلیزی (PAC ) را شایع‌ترین دیس‌ریتمی در جریان ساکشن تراشه وبرونش ذکر کرده‌اند . هدف : با توجه به خطرناک بودن دیس ریتمی‌های قلبی حین فرایند ساکشن و با عنایت به اختلاف نظر موجود بین محققین مختلف ، پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان شیوع دیس ریتمی های قلبی به دنبال ساکشن ترشحات تراشه و برونش طراحی گردید. مواد و روش‌ها: تعداد 400 بیمار 65-18 ساله تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه مرکز پزشکی آیت الله کاشانی مورد بررسی قرارگرفتند. قبل از اقدام به ساکشن از بیماران EKG گرفته شد و فشارخون، نبض واشباع هموگلوبین شریانی تعیین گردید. سپس بیماران به روش استاندارد تحت ساکشن تراشه و برونش قرار گرفته و فرایند ساکشن تا پیدایش دیس ریتمی و یا برطرف شدن اندیکاسیون زمینه‌ای ادامه یافت . حین فرایند ساکشن نیز فشارخون ، نبض واشباع هموگوبین شریانی تعیین و ثبت گردید. همچنین با پایان یافتن فرایند ساکشن از بیمار EKG اخذ گردید وجهت تأئید تشخیص توسط متخصص قلب نیز قرائت شد. با استفاده از روش‌های توصیفی آمار و محاسبه نسبت‌ها، میانگین‌ها و حدود اطمینان 95% و همچنین آنالیز واریانس، اطلاعات مورد تجزیه وتحلیل آماری قرارگرفت. نتایج: میانگین سن 14±33 سال و نسبت مرد به زن 2/17 بود. شایع‌ترین آریتمی به صورت تاکی‌کاردی سینوسی و به میزان 33% موارد وجود داشت. هیچ نوع آریتمی دیگری مشاهده نگردید. بیشترین تغییر میانگین نبض در دو دقیقه بعداز ساکشن تراشه وبرونش اتفاق افتاد(20±114 در مقابل 16± 102 میانگین نبض قبل از ساکشن)(05/0>P). فشارخون سیستولیک بیماران به طور معنی‌داری نسبت به قبل از ساکشن افزایش یافت(05/0>P). اختلاف فشارخون دیاستولیک و اشباع هموگلوبین شریانی در مقایسه با مقادیر قبل ازساکشن ناچیز گزارش شد. نتیجه‌گیری: در این مطالعه تاکی‌کاردی سینوسی شایع‌ترین ریتم بعد از ساکشن تراشه و برونش در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه گزارش شد از طرفی آریتمی‌های دیگر در این مطالعه یافت نگردید. احتمالا" ساکشن ترشحات تراشه و برونش تحت شرایط علمی و صحیح فاقد آریتمی‌های شدید و خطرناک خواهد بود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله آریتمی ، بخش مراقبت ویژه، فشارخون ، مکش، هموگلوبین‌ها
عنوان انگلیسی Frequency of Cardiac Dysrythmia, Blood Pressure Changes and Level of Arterial Oxygen Saturation During Endotracheal Suctioning in Intensive Care Unit Patients
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Introduction: Tracheobronchial suctioning has some complications for the patient. One of these complications is cardiac dysrythmia. Some articles mention ventricular extra systole to be common after suctioning but some other articles indicate bradycardia or premature arterial contraction (PAC) as the most common dysrythmia during endotracheol suctioning. Objective: In attention to the danger of cardiac dysrythmia during suctioning and also different existing opinions among researchers, the present study is conducted to determine the frequency of cardiac dysrythmia during tracheobranchial suctioning. Materials and Methods: Four hundred patients aging 18-65 under mechanical ventilation from intensive care units of Ayetoloh Kashani Center were selected. EKG, systolic and diastolic arterial pressure (SAP, DAP), heart rate (HR) and arterial hemoglobin saturation were recorded before the endotracheal suctioning. Then standard endotracheal suctioning was done and these parameters were determined during the suctioning. At the end of suctioning another EKG was taken and shown to the cardiologist. Data were analyzed using descriptive statistics, ratios and also analysis variance. Results: Mean age of the patients and M/F ratio were 33±14 yrs. and 17.2 respectively. The most common abnormal rhythm during the suctioning was sinus tachycardia (33%). No other arrhythmias were seen in this study. The greater increase in HR occurred 2 minutes after endotracheal suctioning (114±20 vs. 102±16 pre suctioning)(P< 0.05). Patients’ systolic blood pressure significantly rose after suctioning (P< 0.05). There was insignificant difference in diastolic BP and saturated arterial hemoglobin. Conclusion: These findings suggested that endotracheal suctioning can induce sinus tachycardia but other dysrythmias, which may be dangerous in the patients under mechanical ventilation, did not occur in this study. Perhaps suctioning tracheal and bronchial secretions under correct medical conditions causes no dangerous arrythmias.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سیدجلال هاشمی | s j hashemi
اصفهان- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (Isfahan university of medical sciences)

میترا جبل عاملی | m jabalameli


حسنعلی سلطانی | h a soltani


سید مرتضی حیدری | m heydari


نشانی اینترنتی http://journal.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-36-391&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات