این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۱۵، شماره ۷، صفحات ۱۷-۲۳
عنوان فارسی ارزش تشخیصی تست بدون استرس در پیشگویی بروز عواقب نامطلوب جنینی در زنان باردار پرخطر
چکیده فارسی مقاله مقدمه: با توجه به اهمیت به دنیا آوردن فرزندان سالم، تمایل زیادی برای ارزیابی سلامت جنین وجود دارد. امروزه تست بدون استرس، اولین و شایع ترین تست پیشنهادی جهت بررسی سلامت جنین در اکثر مطالعات می باشد. ولی ارزش پیشگویی کننده این تست در مطالعات مختلف متفاوت است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی تست بدون استرس در بروز عواقب بارداری در زنان باردار پرخطر با سن بارداری 37 -41 هفته انجام شد. روشکار: دراین مطالعه گذشته نگر پرونده 250 زن باردار (دارای یکی از عوامل خطرزا شامل پره اکلامپسی، دیابت، کاهش مایع آمنیوتیک جنین، پاره شدن زودرس غشاها، احساس کاهش حرکت جنین توسط مادر، محدودیت رشد داخل رحمی) مراجعه کننده به بیمارستان دزیانی شهر گرگان (1388 -89) به روش نمونه گیری تصادفی منظم بررسی شد. پس از بازخوانی مجدد جواب تست و انجام زایمان، وقوع عواقب جنینی از جمله افت ضربان قلب در طی زایمان، آپگار دقیقه اول و پنجم، نیاز به احیاء، دفع مکونیومزود هنگام، نیاز به بستریدر بخش مراقبت های ویژه نوزادان، مرگ و میر جنین و نوزادان این افرادمورد بررسی قرار گرفت. سپس بیماران بر اساس نتیجه واکنشی یا غیرواکنشی تست به دو گروه تقسیم و وقوع عواقب جنینی بعد از زایمان در آنان مورد مقایسه قرار گرفت و از این طریق شاخص های معیارهای تشخیصی نظیر حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، شاخص یودن و صحت آزمون در بروز عواقب نامطلوب جنینی محاسبه شد و p< 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها: در بارداری های پر خطر، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی تست، شاخص یودن و صحت آزمون در تعیین سرانجام نامطلوب جنینی شامل (آپگار پایین دقیقه 1 و 5، افت ضربان قلب به کمتر از 120 حین لیبر، نیاز به احیاء، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان، دفع مکونیوم زود هنگام و مرگ جنین) به ترتیب 74/7 ،%43/2%، 17/9 ،%71 ،%48/1% و 63/6% به دست آمد. همچنین بروز آپگار پایین دقیقه 1 و 5، نیاز به احیاء، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان در گروه با تست غیرواکنشی به طور معنی داری بیش از گروه با تست واکنشی بود(p< 0/05). نتیجهگیری:واکنشی بودن تست بدون استرس مؤید سالم بودن جنین و توانایی بالاتر این تست برایشناسایی نوزادان سالم می باشد و نتیجه غیر واکنشی این تست زیاد معتبر نیست.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ارداری پرخطر، تست بدون استرس، عواقب جنینی،
عنوان انگلیسی Non-Stress Test Diagnostic Values for Predicting Fetal Outcomes in High Risk Pregnancies
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Regarding the importance of having healthy child, there are several tests for fetal status assessment. Non stress testing is the most widely used primary testing method for assessment of fetal well-being in many researches but the predictability of the test is variable in different studies. Present study was designed to determine diagnostic values of the non-stress test for predicting fetal outcomes in high risk pregnancies 37-41 weeks. Methods: This study was performed retrospectively and reviewed two hundred and fifty high-risk cases include (pregnancy- induced hypertension, diabetes mellitus, oligohydramnios, premature rupture of membranes, decreased fetal movement, intrauterine growth restriction) in Dezyani hospital that performed non-stress testing before delivery and after reanalysis of test. We followed this parameters: decrease fetal heart rate during delivery, one and five minute apgar scores, need to resuscitation, NICU admission, meconium passage and fetal death. With respect of reactive and non-reactive response divided into two groups and based on occurrence of fetal complications after delivery compared between them. In this way sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, Yuden index and accuracy of the test were estimated. Results: We found that sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, Yuden index and accuracy of the non-stress test for predicting fetal outcomes in high-risk cases were 43.2%, 74.7%, 48.1%, 71%, 17.9% and 63.6%. The frequency of low apgar, need to resuscitation and NICU admission were more common in the group of pregnancies with a non reactive NST than in the group with reactive NST. The difference was statistically significant (p< 0.05). Conclusion: Reactive non-stress test is a good predictor of the healthy fetus, but non-reactive non-stress test is not valid.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله مریم کبوتری | maryam kabootari
medical student, faculty of medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گلستان (Golestan university of medical sciences)

الهام مبشری | elham mobasheri
associate professor of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, golestan university of medical sciences, gorgan, iran
دانشیار گروه زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گلستان (Golestan university of medical sciences)

مصطفی قربانی | mostafa qorbani
lecturer of social medicine, faculty of medicine, golestan university of medical sciences, gorgan, iran. ph.d. student of epidemiology, faculty of health, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
مربی گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. دانشجوی دکتری گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی گلستان (Golestan university of medical sciences)

حمید آسایش | hamid asayesh
lecturer of medical emergency, faculty of paramedical, ghom university of medical sciences, ghom, iran.
مربی گروه فوریت های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی قم (Qom university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_5716.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات