این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۱۴، شماره ۱، صفحات ۴۸-۵۳
عنوان فارسی مقایسه ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص عفونت ادراری بدون علامت زنان باردار
چکیده فارسی مقاله مقدمه: باکتریوری آسمیتوماتیک شایع‌ترین عفونت ادراری در طی حاملگی می‌باشد. غربالگری روتین باکتریوری در اولین ویزیت پرناتال پیشنهاد می‌شود. غربالگری به روش کشت ادرار ممکن است مقرون به صرفه نباشد به همین دلیل تستهای غربالگری دیگری مورد بحث است. هدف این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی پیوری و باکتریوری در تشخیص باکتریوری بدون علامت در زنان باردار بود. روش کار: مطالعه بصورت مقطعی، بر روی 1246 زن باردار که برای کنترل زمان بارداری مراجعه کرده بودند و هیچگونه شکایت ادراری نداشتند صورت گرفت. جهت کلیه بیماران آزمایش کامل ادرار (شمارش لکوسیت، بررسی باکتریوری) و کشت ادرار انجام شد. سپس بیماران در سه گروه مورد بررسی قرار گرفتند: 1. گروهی که در آزمایش ادرار فقط پیوری داشتند (5 لکوسیت یا بیشتر در میدان با درشت‌نمایی زیاد(، 2. گروهی که در آزمایش ادرار فقط باکتریوری داشتند. 3. گروهی که در آزمایش ادرار همزمان باکتریوری و پیوری را داشته­اند. نتایج کشت مثبت به‌عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته شد. کشت در صورت وجود بیش از 105 باکتری از یک نوع در میلی‌لیتر ادرار مثبت تلقی گردید. سپس آنالیز آماری و تعیین حساسیت، ویژگی، پیش‌آگهی مثبت و پیش‌آگهی منفی در مورد هر سه دسته با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه‌ 16 انجام شد. یافته­ها: از 1246 مورد، در 123 نفر (9%) کشت ادرار مثبت بود و 222 نفر در آزمایش ادرار پیوری یا باکتریوری یا هر دو را داشتند. در بیمارانی که فقط پیوری داشتند (78 مورد)، 34 مورد کشت ادرار مثبت بود (5/43%)، حساسیت 9/86%، ویژگی 5/94%، ارزش اخباری مثبت (PPV) مساوی 7/57% و ارزش اخباری منفی (NPV) مساوی 3/99% بود. از نظر باکتریوری، 73 نفر باکتریوری داشتند که از این تعداد 27 نفر کشت مثبت داشتند (9/36%). حساسیت تست 8/91%، ویژگی 3/99%، 8/54%=PPV و 3/99%=NPV بود. در گروهی از بیماران که هم پیوری و هم باکتریوری داشتند (71 نفر)، 52 نفر کشت مثبت داشتند (2/73%). حساسیت تست 1/88%، ویژگی تست 3/98%، PPV تست 2/73% و NPV تست 3/99% بود. در کل بیماران، فقط 7 مورد (5/0%) کشت ادرار مثبت بود که باکتریوری یا پیوری در مورد آنان گزارش نشده بود نتیجه­گیری: ترکیب پیوری و باکتریوری در آزمایش کامل ادرار و یا پیوری با تعداد لکوسیت بیشتر از 10 در میدان با درشتنمایی زیاد و باکتریوری در حد زیاد، حساسیت، ویژگی، PPV و NPV بالایی برای تشخیص عفونت ادراری دارد که می‌توان بر اساس یک آنالیز ادراری جهت بیمار تصمیم‌گیری کرد و فقط 7/7% بیمارانی که آنالیز ادراری در آنها انجام می‌شود، نیاز به انجام کشت ادرار برای تشخیص عفونت ادراری دارند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A Comparison between Diagnostic Value of Pyuria and Bacteriuria in Asymptomatic Bacteriuria in Pregnant Women
چکیده انگلیسی مقاله Introduction:This study was designed to Evaluate the diagnostic value of pyuria and bacteriuria in asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Methods:A cross sectional study was performed on 1246 pregnant women who were visited in a prenatal clinic without any urinary symptoms. For all of these women's urinalysis (leukocyte count, bacteriuria) and urine culture, were performed. Then the patients were divided into the three groups: 1) the patients who had just pyuria in their urinalysis (≥5 WBC in HPF),2)The patients who had just bacteriuria in their urinalysis, 3). The patients who had both bacteriuria and pyuria. The positive urine culture was considered as gold standard. Positive urine culture was defined as growth of more than 105 of one kind of bacteria. Then the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were determined for the three groups using SPSS 16. Results:There were 113 (9%) cases of positive culture and 222 cases of pyuria, bacteriuria or both. In patients with pyuria (78 cases), there were 34 (43.5%) cases of positive culture with the sensitivity of 86.9%, Specificity of 94.5%, PPV=57.7% and NPV=99.3%. In Patients with bacteriuria (73 cases), there were 27 cases of positive culture, with the sensitivity of 91.8%, specificity of 99.3%, PPV=54.8% and NPV=99.3%. In the third group (pyuria plus bacteriuria), (71 cases), 52 (73.2%) patients had positive culture. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of test were 88.1%, 98.3%, 73.2% and 99.3%, respectively. There were 7 cases (0.5%) of positive culture without pyuria and bacteriuria. Conclusion:The combination of pyuria and bacteriuria in urinalysis or pyuria with more than 10 WBC in HPF or many bacteriuria, have high sensitivity, specificity, NPV and PPV for the diagnosis of asymptomatic bacteriuria and can be a good substitute for urine culture and only 7.7% of patients need urine culture.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فریده دادخواه | farideh dadkhah
assistant professor, department of obstetrics amp; gynecology, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
استادیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

مریم کاشانیان | maryam kashanian
associate professor, department of obstetrics amp; gynecology, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
دانشیار زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

مریم نوری | maryam noori
resident, department of obstetrics amp; gynecology, tehran university of medical sciences, tehran, iran.
رزیدنت زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تهران (Tehran university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_5793.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات