این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۱۳، شماره ۳، صفحات ۱۵-۲۰
عنوان فارسی اداره صدمات حالب ناشی ازخطای پزشکی( یاتروژنیک) باتشخیص دیررس مشهد (عج) بعد ازاعمال جراحی لگنی :بررسی ۱۰ ساله دربیمارستان قائم
چکیده فارسی مقاله مقدمه: علی رغم پیشرفت های رو به رشد در تکنیک های جراحی، آسیب حالبی هم چنان یک عارضهی احتمالی در اعمال جراحی عمومی، اورولوژیک و زنان می باشد. هدف از این مطالعه بررسـی علایـم بـالینی، علـل آسـیب حالـب، تشخیص و درمان های انجام شده در موارد آسیب های غیر اندویورولوژیک حالب ناشی از خطای پزشکی می باشد. روش کار: این مطالعه به صورت گذشته نگر بر روی بیماران مؤنث با آسیب غیر انـدویورلوژیک حالـب کـه در فاصـله مشهد مراجعه کرده بودند، صورت گرفت. در ایـن مطالعـه، (عج) سال های 1377-1386 به مرکز آموزشی درمانی قائم نوع عملی که باعث آسیب شده، روش تشخیص، نوع درمان و نتیجه ی درمان مورد بررسـی قـرار گرفـت. تعـداد کـل بیماران مورد بررسی 17 نفر (مشتمل بر 20 مورد آسیب حالبی ) بود. یافته ها: سن بیماران بـین26 -67 سـال (متوسـط 43/14سـال) بـود. علایـم بیمـاران شـامل درد فلانـک در 88/23 %، بی اختیاری کامل در 41/17 %، تب در 29/41%، آنوری در 11/76%، ایلئوس و اتساع شکمی در 11/76%، تهـوع طـولانی مدت در 5 88/ % و علایم شکم حاد در 5% 88/ دیده شد . جراحی هایی که در طی آن آسیب حالب ایجاد شده بود، عبارت بود از اعمال جراحی زنان در 15 بیمار (88/23%)؛ شامل هیسترکتومی در 8 نفـر (47/05%)، سـزارین مجـدد در 4 نفـر (23/52%)، جراحی ورتهایم و رزکسیون کیست تخمدانی و عمل جراحی اندومتریوز لگنی هر کدام در یـک نفـر(5 88/ %) . در دو مورد (11/76%) آسیب حالب به دنبال جراحی هایی غیر از جراحـی هـای زنـان رخ داده بـود. در 11 بیمـار از 15 بیمار با آسیب حالب تحتانی، آناستوموز حالب به مثانه به روش تغییر یافته ی لـیخ و در یـک مـورد آناسـتوموز بـه روش پولیتانو - لیدبتر انجام شد. در 2 مورد نیز از فلاپ بوآری برای ترمیم آسیب حالـب تحتـانی اسـتفاده شـد. در یـک مـورد دیگر، ترانس یورترویورتروستومی (TUU) چپ به راست انجام شد. هم چنین یک بیمار بـا آسـیب حالـب میـانی، تحـت عمل یورترویورتروستومی قرار گرفت. در یک بیمار با آسیب حالب فوقانی، پیوند اتولوگ کلیه انجام شد. نتیجهگیری: در بیماران ما شایع ترین علت آسیب حالب، هیسترکتومی ساده و شـایع تـرین علـت مراجعـه در ایـن بیماران درد فلانک و سپس بی اختیاری کامل ادراری بـود. اکثریـت ایـن بیمـاران نیـاز بـه اعمـال جراحـی خصوصـاً یورترونئوسیستوستومی داشتند. در آسیب های حالب فوقانی باید تکنیک های کم تهاجمی تر به جای نفرکتـومی یـا پیوند اتولوگ مد نظر باشد. 
کلیدواژه‌های فارسی مقاله تروما، حالب، یاتروژنیک، جراحی لگنی،
عنوان انگلیسی Management of Late Iatrogenic Ureteral Injuries after Open Pelvic Surgeries: A 10 –Year Experience in Ghaem Hospital, Mashhad
چکیده انگلیسی مقاله Introduction:Despite of growing developments in surgical techniques, ureteral injuries are still a potential complication relating to general surgery, urology and gynecology. This study aims to evaluate the symptoms, etiology, diagnosis and management of non-endourologic iatrogenic uretral injuries. Methods: This study was retrospectively performed on female patients with of non-endourologic uretal injuries who were referring to Ghaem hospital, Mashhad between 1997 and2007. In this study, the type of their previous operation (which had caused the injury), diagnostic approach, treatment modality and outcomes were evaluated. The total number of 17 patients were studied (including 20 solitary uretral injuries). Results: The age of patients were between 26-67 years old (mean 43.14 yr). Patients' symptoms included flank pain in 88.23%, true incontinence in 41.17%, fever in 29.41%, anuria in 11.76%, illeus and abdominal distension in 11.76%, prolonged nausea in 5.88% and acute abdomen in 5.88%. Previous surgeries which caused ureteral injuries were gynecologic procedures in 15 patients (88.23%), including hysterectomy in 8 patients (47.05%) and caesarian section in 4 cases (23.52%), Wertheim surgery, resection of ovarian cyst and pelvic endometriosis surgery 1 case in each (5.88%). In 2 cases the injuries were occurred during non-gynecologic surgeries. Modified lich re-implantation was performed in 11 lower injuries of ureter. In one case the anastomosis were performed with Politano-Ledbetter method. Boari flap technique was used for repair of two lower injuries of ureter. Left to right trans-uretro-uretrostomy (TTU) was performed in one case. Also one case with middle uretral injury was treated with uretro-uretrostomy. Auto-transplantation was applied in one case with upper injury. Conclusion: In our cases, the most common cause of iatrogenic ureteral injury was simple hysterectomy and the most common presented symptoms were flank pain and true incontinence. Most of the patients needed relevant surgeries particularly uretroneocystostomy. In upper injuries the minimally invasive techniques instead of nephrectomy or Auto-transplantation should be considered.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Trauma, Ureter, Iatrogenic, Pelvic surgery
نویسندگان مقاله علی اصغر یارمحمدی | a a yarmohammadi
associate professor of urology, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.
دانشیار گروه اورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (Mashhad university of medical sciences)

سعید رضا قنبری زاده | s r ghanbarizadeh
resident in urology, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.
دستیار تخصصی اورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (Mashhad university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_5851.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 3
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات