این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۹، شماره ۲، صفحات ۷۳-۷۸
عنوان فارسی مقایسه نتایج کورتاژ فرکشنال با آسیب شناسی رحم در تشخیص علل خونریزی های نامرتب رحم در زنان قبل و بعد از یائسگی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: خونریزی نامرتب رحمی در زنان قبل از یائسگی و بعد از یائسگی بعلت احتمال وجود ضایعات خوش خیم و بدخیم در آندومتر و آندوسرویکس نیاز به ارزیابی جدی دارد . ارزیابی با روشهای تشخیصی متعددی از قبیل کورتاژ فرکشنال- هیستروسکپی تشخیصی- بیوپسی آندومتر و سونوگرافی واژینال قابل انجام است که هر یک مزایا و معایب خاص خود را دارد. این مطالعه با هدف ارزش تشخیصی کورتاژ فرکشنال در بررسی خونریزی نامرتب داخل رحمی انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای 84-1381 در بیماران مبتلا به خونریزی رحمی بستری در بخش جراحی زنان بیمارستان امیرالمومنین و بیمارستان شفا سمنان انجام شده است. 156 بیمار دچار خونریزی شدید رحمی پس از رد حاملگی، اختلالات هورمونی و اختلالات انعقادی تحت کورتاژ فرکشنال قرار گرفتند. سپس بر اساس نتیجه پاتولوژی و یا شدت علائم بالینی هیسترکتومی شدند. نتیجه پاتولوژی هیسترکتومی معیار طلایی مطالعه بود. نتایج پاتولوژی کورتاژ فرکشنال و هیسترکتومی تجزیه و تحلیل شدند. ارزش تشخیصی این روش با تعیین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی محاسبه شد. مشخصات فردی، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و بیوپسی و عمل جراحی در پرسشنامه ای جمع آوری گردید و اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: در کل ضایعات فوکال و منتشر رحمی حساسیت این روش 5/29%، ویژگی 2/88%، ارزش اخباری مثبت 5/76% و ارزش اخباری منفی 2/49% بود. در پاتولوژیهای آندومتر ( انواع هیپرپلازیها و …) حساسیت این روش 5/68%، ویژگی 3/98%، ارزش اخباری مثبت 2/92% و ارزش اخباری منفی 6/90% بود. میوم و آدنومیوز در 100% موارد پولیپ آندومتر در 6/66% و انواع هیپرپلازی آندومتر در 5/2% موارد در روش کورتاژ فرکشنال تشخیص داده نشده بود. نتیجه گیری: کورتاژ فرکشنال روش تشخیصی مناسبی جهت تائید ضایعات فوکال رحمی (میوم- آدنومیوز) و پولیپهای آندومتر نمی باشد و جهت بررسی انواع هیپرپلازیهای آندومتر عدم تشخیص کمتری دارد و روش تشخیصی مناسبی می باشد. با توجه به اختلاف هزینه زیاد کورتاژ فرکشنال با سایر روشهای تشخیصی و نتیجه ای که از پاتولوژی کورتاژ فرکشنال بدست آمده استفاده رایج آن به عنوان روش تشخیصی خونریزی غیرطبیعی رحم توصیه نمی شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله خونریزی غیرطبیعی رحمی، کورتاژ فرکشنال، برداشتن رحم،
عنوان انگلیسی Comparison of Fractional D&C with uterine Pathology in Determining the Causes of Abnormal Uterine Bleeding in women of Premenopausal and Postmenopausal Stage
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Abnormal uterine bleeding in pre and post menopausal period may be caused by of benign or malignant causes in endometrium or endocervix that need careful investigations by multiple diagnostic methods such as dilatation and curettage, diagnostic hysterectomy, endometrial biopsy and tran's vaginal biopsy. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of fractional D&C in assessment of abnormal uterine bleeding. Methods and Materials: In this descriptive study 156 women between 35 to 70 years old were admitted because of abnormal uterine bleeding after ruling out pregnancy, hormonal disorder and coagulation disorders. The study was done in 2002 and patients underwent fractional D&C and then hysterectomy because of histological findings or persistence of symptoms. The results were compared with histological findings of the hysterectomy specimen (gold standard) and were evaluated for sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of these methods. Results: In all focal and diffuse uterine disease fractional D&C was 29.5% sensitive and 88.2% specific and its positive predictive value was 76.5% and its negative predictive value was 49.2%. In endometrial pathologies ( such as hyperplasia and …) its sensitivity was 68.4% and its specificity was 98.3% and positive and negative predictive value were 92.9% and 90.6% respectively. 100% of lyomyoma and adenomyosis cases, 66.6% of endometrial polyp cases and 2.5% of different endometrial hyperplasia cases were miss-diagnosed in fractional D&C. Conclusion: Fractional D&C is not a reliable method for diagnosis of focal uterine diseases such as myoma or adenomyosis and also endometrial polyps but it is useful in the diagnosis of endometrial hyperplasia. Based on to the costs of fractional D& C compared with other diagnostic methods and its pathologic results, routine use of this method in evaluation of AUB is not recommended. 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله صنم مرادان | s mardan
استادیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی سمنان (Semnan university of medical sciences)

راهب قربانی | r ghorbani
استادیار آمار زیستی بخش پزشکی اجتماعی علوم پزشکی سمنان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی سمنان (Semnan university of medical sciences)

میترا زنگنه | m zangheneh
رزیدنت زنان دانشگاه علوم پزشکی سمنان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی سمنان (Semnan university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_5977.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات