این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پژوهش در پزشکی، جلد ۳۴، شماره ۲، صفحات ۱۱۷-۱۲۲
عنوان فارسی برآورد عوامل موثر بر دفع پیوند دوطرفه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه با مدل شکنندگی شفایافته بیزی
چکیده فارسی مقاله چکیده سابقه و هدف: یکی از مهم ترین عوامل برای شکست پیوند قرنیه که موفقیت آمیزترین پیوند در میان پیوند اعضاء انسان است، دفع آن توسط سیستم ایمنی فرد گیرنده می باشد. از آنجایی که در ایران شایع ترین علت پیوند قرنیه بیماری قوز قرنیه (کراتوکونوس) می باشد، در این مطالعه به بررسی عوامل موثر بر دفع پیوند دو طرفه در بیماران قوز قرنیه پرداختیم. روش بررسی: از آنجایی که در پیوند قرنیه درصد قابل توجهی از افراد عضو پیوندی را دفع نمی کنند، با درصد بالای افراد سانسور شده مواجه هستیم و از طرفی در پیوند دو طرفه چشم زمان های دفع پیوند به هم وابسته می باشند، برای تحلیل داده های زمان دفع پیوند دو طرفه در بیماری کراتوکونوس از دو مدل شکنندگی شفایافته و مدل شکنندگی با زمان پیشرفت استفاده شد و برای مقایسه مدل شکنندگی کاکس مبنا قرار گرفت و برای برآورد پارامترها از رهیافت بیزی استفاده شد. یافته ها: از 238 پیوند انجام شده، 54 مورد (7/22 درصد) دفع پیوند رخ داد. میانگین زمان دفع پیوند 8/22±5/13 ماه با میانه 9/6 ماه بود. مهم ترین عامل خطر برای دفع پیوند قرنیه، وجود واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بالا بود. در مدل شکنندگی شفایافته، میزان شفایافتگی بدون واسکولاریزاسیون 82 درصد و با واسکولاریزاسیون 38 درصد و در مدل شکنندگی شفایافته با زمان پیشرفت میزان شفایافتگی بدون واسکولاریزاسیون 75 درصد و با واسکولاریزاسیون 31 درصد به دست آمد. در مقایسه مدل های شکنندگی شفایافته که در آنها پارامتری برای نسبت شفایافتگی در نظر گرفته می شود با مدل شکنندگی کاکس که در آن نسبت شفایافتگی صفر در نظر گرفته می شود، مدل های شکنندگی شفایافته برازش بهتری به داده ها داشتند. نتیجه گیری: در تحلیل داده های بقایی که در آنها به دلیل وجود افراد شفایافته سانسور شدگی در پایان مطالعه زیاد است، مدل های شفایافته برازش بهتری به داده ها دارند. واژگان کلیدی: دفع دو طرفه پیوند قرنیه، قوز قرنیه، آنالیز بقاء، مدل شکنندگی شفایافتگی.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Assessment of factor effectiveness on the bilateral corneal graft rejection in the keratoconus with cure frailty model
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Background: Although corneal graft may be rejected by the immune system of the recipient it remains as the most successful operation as compared to transplantation of other tissues. Since most patient do not reject the grafts, those who do are in the minority. This study was carried out to assess the usefulness of the cure frailty model for determining the significance of risk factors associated with the rejection of bilateral corneal transplants in patients with keratoconus. Methods: Patients with keratoconus receiving bilateral corneal transplants were included in the study. For analysis of the time of bilateral graft rejection in the keratoconus disease we used the cure frailty model and the promotion time cure frailty and used the Cox frailty model for comparison. For estimating the parameters we used the Bayesian approach. For comparison of proposed models we used the Deviance Information Criteria (DIC). Results: 238 individuals received corneal transplants during the study period and 22.7 percent experienced graft rejection. Mean and median of graft rejection time was 13.5±22.8 and 6.9 months respectively. Vascularization and old age were important risk factors for graft rejection. In the cure frailty model the cure rate in the patients with vascularization were 34 percent versus 75 percent without vascularization. In the time promotion cure frailty model the cure rates in cases with vascularization were 32 percent and without vascularization were 70%. The cure models that include the parameter for cure rate in the comparison to the Cox frailty model that do not have parameters for cure rate are better for data analysis. Conclusion: For analysis of survival data in which selection of patients is highly selected using the cure model gives more accurate results. Keywords: Bilateral corneal Graft, keratoconus, Survival analysis, Cure Frailty model.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله میترا رحیم زاده کیوی | mitra rahimzadeh kiwi


ابراهیم حاجی زاده | ebrahim hajizadeh
department of biostatistics, faculty of medicine, tarbiyat modarres universitytehran, i.r.iran
گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه تربیت مدرس (Tarbiat modares university)

سپهر فیضی | sepehr feyzi


نشانی اینترنتی http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-516&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده چشم پزشکی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات