این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پژوهش در پزشکی، جلد ۳۰، شماره ۱، صفحات ۲۵-۲۹
عنوان فارسی بررسی ضرورت پونکسیون مایع نخاع در کودکان مبتلا به اولین حمله تشنج و تب
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف : بعضی از پزشکان معتقدند که در همه کودکانی که با تب و تشنج مراجعه می­کنند بدون در نظر گرفتن علائم کلینیکی، انجام پونکسیون مایع نخاع الزامی است، زیرا تشنج می­تواند تنها علامت مننژیت باکتریال باشد. هدف از این بررسی ارزیابی ضرورت انجام پونکسیون مایع نخاع در کودکانی است که با تب و تشنج مراجعه می­کنند. روش بررسی : این مطالعه تحلیلی در مدت 4 سال بر روی 254 کودک 6 ماه تا 5 سال که با اولین حمله تب و تشنج تحت پونکسیون مایع نخاع قرار گرفته بودند، صورت گرفت. کودکانی که همراه تب و تشنج مننژیت داشتند به عنوان گروه مورد و کودکانی که تب و تشنج داشته ولی مننژیت نداشتند به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. موارد زیر بین دو گروه مقایسه شد: سن زیر یک­سال، درمان خوراکی آنتی­بیوتیک قبل از بروز تشنج، لتارژی، بی­قراری، استفراغ، سفتی گردن، ‌فونتانل برجسته، ‌سردرد، خواب­آلودگی، کوما، توکسیسیتی و کمپلکس بودن تشنج. یافته ­ ها : از مجموع 254 کودک، 12 مورد ( 7/4%) مننژیت داشتند. لتارژی (0006/0 p< )، تحریک­پذیری (0008/0 p< )، استفراغ (0001/0 p< )، سفتی گردن (0001/0 p< )، فونتانل برجسته (05/0 p< )، سردرد (006/0 p< )، خواب آلودگی(0001/0 p< )، توکسیسیتی (0012/0 p< )، کوما (005/0 p< )، تشنج کمپلکس (04/0 p< ) و مصرف آنتی­بیوتیک قبل از تشنج (0002/0 p< ) به طور معنی­داری در کودکان مبتلا به مننژیت بیشتر بود. تمام کودکان مبتلا به مننژیت حداقل یکی از شرایط زیر را داشتند: سن زیر یک­سال، مصرف اخیر آنتی­بیوتیک و علائم کلینیکی مثبت. نتیجه ­ گیری : با استفاده از معیارهای کلینیکی و نوع تشنج (ساده و کمپلکس)، می­توان کودکان بالای یک­سال را که مننژیت دارند، از آنهایی که مننژیت ندارند، ‌تشخیص داد. لذا انجام روتین پونکسیون مایع نخاع در تمام کودکانی که با تب و تشنج مراجعه می­کنند و سابقه مصرف اخیر آنتی­بیوتیک ندارند، ضرورت ندارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ، تب،تشنج، پونکسیون مایع نخاع،مننژیت
عنوان انگلیسی Indication of lumbar puncture in infants with their first febrile convulsion
چکیده انگلیسی مقاله Background: It is frequently thought that lumbar puncture (LP), is a mandatory procedure in all children presenting with febrile convulsion since convulsion may be the sole clinical manifestation of bacterial meningitis. The present study was conducted to assess whether meningitis could be recognized using readily available clinical information. Materials and methods: During the study period, 254 previously healthy children aged 6 months to 5 years were brought consecutively to the pediatric department of a teaching university hospital after their first febrile convulsion. Lumbar puncture (LP) was performed in all cases. Children with febrile convulsion and meningitis served as cases and those with febrile convulsion in the absence of meningitis, served as controls. The following factors were compared between groups: age, lethargy, irritability, vomiting, nuchal rigidity, bulging fontanel, headache, drowsiness, toxicity, coma, complex seizure, and prior antibiotic use. Results: Of 245 infants, 12(4.7%) had meningitis. The following risk factors were significantly associated with meningitis: lethargy (p< 0.0006), irritability (p< 0.0008), vomiting (p< 0.0001), nuchal rigidity (p< 0.0001), bulging fontanel (p< 0.05), headache (p< 0.006), drowsiness (p< 0.0001), toxicity (p< 0.0012), coma (p< 0.005), complex seizure (p< 0.04), and prior antibiotic use (p< 0.0002). All children with meningitis had at least one of the following risk factors: prior antibiotic use, positive clinical manifestations. Conclusion: Our results indicate that clinical manifestations and type of convulsion (simple or complex) could be used to diagnose meningitis, thus, there is no need for routine "LP" in all children who present with fever and seizure. However a lumbar puncture is mandatory in infants younger than 12 months or those who have received prior antibiotics.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Fever, Convulsion, Lumbar puncture, Meningitis
نویسندگان مقاله فاطمه قطبی | fatemeh ghotbi
تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان آیت ا... طالقانی، گروه اطفال
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

قطبی f کاتوزیان b بهروز کاتوزیان | ghotbi f katouzian b behrooz katouzian
گروه اطفال، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (Shahid beheshti university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-94&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده عمومی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات