این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
پزشکی قانونی، جلد ۱۴، شماره ۲، صفحات ۹۹-۱۰۴
عنوان فارسی یافته های اتوپسی ساقه مغز در ترومای سر و مقایسه آن با یافته های سی تی اسکن در بخش ترومای مغز بیمارستان امام خمینی تبریز
چکیده فارسی مقاله زمینه و هدف: امروزه سی تی اسکن به دلیل توانایی نشان دادن طبیعت، وسعت، محل و تعداد ضایعات مغزی، اولین روش تشخیصی در ارزیابی ترومای سر است. هرچند گزارش های متعددی در مورد یافته های سی تی اسکن در بسیاری از آسیب های داخل جمجمه ای وجود دارد، ولی یافته های مربوط به صدمات ساقه مغز چندان بررسی نشده اند. هدف از این مطالعه، مقایسه یافته های اتوپسی (کالبدگشایی) در ساقه مغز بیماران دچار ترومای سر با نتایج سی تی اسکن است. روش بررسی: 200 بیمار با ترومای سر که پس از گذشت مدتی از بستری فوت شدند، در یک مطالعه ارزش تشخیصی بررسی شدند. درگیری ساقه مغز توسط اتوپسی و نیز سی تی اسکن طی بستری تعیین گردید. نتایج این دو روش، با تأکید بر نوع و محل ضایعات احتمالی ساقه مغز، با یکدیگر مقایسه گردید. با درنظر گرفتن اتوپسی به عنوان روش انتخابی، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی سی تی اسکن در ضایعات ساقه مغز بیماران دچار ترومای سر محاسبه شد. تأثیر علت اولیه آسیب سر، مدت بقا و سطح هوشیاری (GCS) نیز تعیین گردید. یافته ها: ضایعات ساقه مغز در اتوپسی 39 بیمار (5/19%) مشاهده شد. با این حال، سی تی اسکن، صدمات ساقه مغز را در 23 مورد (5/11%) نشان داد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی سی تی اسکن بترتیب 59%، 100%، 100% و 91% بود. شایع ترین ضایعات در ناحیه ساقه مغز شامل کوفتگی پونز (5/8%)، مدولا (5%) و مغز میانی (5/4%) بود. 6 مورد (3%) پارگی پیوستگاه پونتومدولری و 1 مورد (5/0%) پارگی پیوستگاه سرویکومدولری وجود داشت. سطح هوشیاری (GCS) بدو پذیرش و مدت بقای بیماران با ضایعه ساقه مغز بطور معنی داری کمتر بود (001/0>p در هر دو مورد). با این وجود، مکانیسم اولیه آسیب سر در دو گروه تفاوت نداشت (343/0=p). نتیجه گیری: سی تی اسکن روشی با ویژگی بالا در ارزیابی بیماران دچار ضایعات احتمالی ساقه مغز پس از آسیب سر می باشد، ولی حساسیت پایین، کارایی آن را محدود می کند. یافته های ما مطابق با گزارش های ارایه شده توسط سایر مطالعات است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله ترومای سر، آسیب ساقه مغز، سی تی اسکن، اتوپسی
عنوان انگلیسی Autopsy findings of brainstem in head trauma in comparison with CT scan findings in brain trauma ward, Imam Khomeini hospital, Tabriz
چکیده انگلیسی مقاله Background & Aim: Because of its ability to demonstrate the nature, extent, sites, and multiplicity of brain injury, computed tomography (CT) is now the primary diagnostic method for head trauma. Although there have been numerous reports on the CT findings of most types of intracranial injuries, the findings in brainstem injuries have not been well described. This study aimed at comparing the autopsy findings of brainstem in head trauma in comparison with CT scan results. Materials & Methods: Two hundred patients with head trauma, who expired after a period of time of hospitalization, were assessed in a diagnostic value study. Brain stem involvement was determined by autopsy as well as CT scanning of the brain during their hospitalization. The results of the two methods compared with each other, emphasizing the type and the location of probable lesions in the brain stem. Considering the autopsy as the method of the choice, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of CT scan in brain stem lesions of patients with head trauma were calculated. The effect of primary cause of head trauma, survival time and Glasgow coma scale (GCS) were evaluated, as well. Findings: Brain stem lesions detected in 39 (19.5%) patients in autopsy. However, CT scan revealed brain stem lesions in 23(11.5%) cases. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of CT scan was 59%, 100%, 100% and 91% respectively. The most common lesions of the brain stem region were as contusion of pons (8.5%), medulla (5%) and midbrain (4.5%). There were 6 (3%) cases of pontomedullary junction tear and 1 (0.5%) case of cervicomedullary junction tear. Admitting GCS and survival time were significantly lower in patients with brain stem lesion (p< 0.001 for both of them) however, the initial mechanism of trauma did not significantly differed between the two groups (p=0.343). Conclusion: CT scan is a specific method of evaluating patients with probable brain stem injuries after head trauma, but low sensitivity limits its efficacy. Our results are in conformity with the reports in the literature.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Head Trauma, Brain Stem Injury, CT Scan, Autopsy
نویسندگان مقاله بهرام صمدی راد | samadi rad


علی زینلی |


مسلم شاکری باویل | shakeri bavil


فریدون اشرفیان بناب | ashrafian bonab


نشانی اینترنتی http://www.sjfm.ir/browse.php?a_code=A-10-1-52&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده forensic medicine
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات