این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فصلنامه پژوهشی خون، جلد ۵، شماره ۲، صفحات ۹۹-۱۰۸
عنوان فارسی بررسی غربالگری آنتی‌بادی‌های نامنظم و تعیین نوع آنتی‌بادی‌ها به روش ژل در بیماران تالاسمی
چکیده فارسی مقاله چکید ه سابقه و هدف بیماران تالاسمی به علت ماهیت مزمن بیماری به تزریق خون مداوم نیاز دارند. چون در تزریق خون فقط گروه‌های خونی اصلی کنترل می‌شوند، ایجاد آنتی‌بادی علیه سایر گروه‌های خونی(آنتی‌بادی‌های نامنظم یا آلو‌آنتی‌بادی) در این بیماران می‌تواند باعث بروز واکنش‌های خونی(واکنش همولیتیک تاخیری) گردیده و عوارضـی را بـه وجود آورد. در این مطالعه، غربالگری و تایپینگ آنتی‌بادی‌های نامنظم با روش ژل بررسی شده است. مواد وروش‌ها در یک مطالعه توصیفی، 441 بیمار تالاسمی مراجعه کننده به درمانگاه بیماران تالاسمی بزرگسال تهران(ظفر) و مرکز تالاسمی قزوین مورد بررسی قرار گرفتند. فرم‌های اطلاعاتی در مورد وضعیت تزریق خون برای کلیه بیماران تکمیل گردیده و از کلیه بیماران، نمونه خون گرفته شد. قبل از انجام آزمایش‌های غربالگری به روش ژل، برای کلیه بیماران تست کومبس غیر مستقیم به روش لوله‌ای انجام شد و سپس همین تست به روش ژل بر اساس دستورالعمل استاندارد آن صورت گرفته و نتایج حاصله بر اساس فرم‌های تکمیل شده توسط بیماران با استفاده از نرم‌افزار 5/11 SPSS و آزمون آماری کای‌دو( Chi-square )، با اطمینان 95 درصد مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها بیماران مورد بررسی شامل 234 مرد(1/53%) و 207 زن(9/46%) با میانگین سنی 6/22 (27/9 ± SD ) سال و از این تعداد، 362 بیمار تالاسمی ماژور(1/82%) و 79 بیمار، تالاسمی اینترمدیا(9/17%) بودند. از مجموع 441 نمونه بررسی شده در غربالگری بیماران، 391 بیمار(7/88%) فاقد آلوآنتی‌بادی و 50 بیمار(3/11%) دارای آلو‌آنتی‌بادی بودند که در بین آنتی‌بادی‌های شناسایی شده، Anti-Kell در 28 درصد و Anti-D در 16 درصد و آنتی‌بادی بر علیه زیر گروه‌های دیگر Rh شامل E ، e ، C ، c و Cw در 26 درصد بیشترین مقدار را تشکیل می‌دادند. در مقایسه نتایج روش ژل میکروتیوب با روش لوله‌ای، 26 بیمار که با روش ژل به عنوان مورد مثبت شناسایی شده بودند، با روش لوله‌ای که در حال حاضر در ایران انجام می‌شود، نتایج منفی داشتند. نتیجه گیری با توجه به شیوع آلوایمیونیزاسیون در بیماران تالاسمی که بیشتر از دو سوم آن‌ها مربوط به زیر گروه‌های Rh ، به خصوص c ، C ، E و گروه Kell می‌باشد، امروزه توصیه می‌شود در بیماری که به تازگی تشخیص تالاسمی داده شده، قبل از آغاز تزریق خون، علاوه بر ABO ، گروه‌های Rh ، Kell ، Kidd ، Duffy برای او نیز تعیین شود تا فنوتیپ گروه‌های خونی مهم بیمار را داشته باشیم. در ضمن ثابت شده، اگر در هر بار تزریق خون و آزمون‌های سازگاری(کراس‌مچ)، انتخاب کیسه خون بر اساس گروه‌های Rh و Kell و مطابق با فنوتیپ بیمار صورت پذیرد، می‌توان تا 90% از بروز آلوایمیونیزاسیون کاست. کلمات کلیدی : غربالگری، تالاسمی، انتقال خون، ایمیونیزاسیون
کلیدواژه‌های فارسی مقاله غربالگری، تالاسمی، انتقال خون، ایمیونیزاسیون
عنوان انگلیسی Antibody screening and identification by gel method in thalassemic patients
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Background and Objectives Thalassemic patients need regular blood transfusion because of chronic nature of disease. Since just major blood groups are controlled in compatibility tests, formation of antibody against minor blood groups (irregular antibodies) can cause transfusion reactions (delayed hemolytic reaction) and may produce complications for patients. In this study, we decided to perform screening and typing of antibodies with gel method and tried to substitute this modern method for routine tests. Materials and Methods In a descriptive study 441 thalassemia patients having referred to two thalassemic centers in Tehran and Ghazvin were studied. Data forms about blood transfusion status were filled out for all patients from whom blood samples were then taken. Screening antibody test with tube method was performed for all patients followed by assessment with gel method according to its standard pattern and respective program. Antibody identification test was performed according to the respective program as well. Results of obtained data from forms filled out by patients were assessed with SPSS 11.5 software chi-square test was done with 95 % confidence interval. Results 441 patients consisting of 234 males (53.1%) and 207 females (46.9 % ) with the mean age of 22.6 years (SD ± 9.27) participated in the study. Out of the total number of subjects, there are 362 thalassemia major (82.1%) and 79 thalassemia intermedia (17.9%). Screening showed 391 patients (88.7%) without versus 50 (11.3) with alloantibodies. From among identified antibodies, anti-Kell and anti-D were present in 28% and 16% of cases respectively antibodies to other Rh subgroups including c, C, e, E and Cw appeared in 26% of cases. Comparing results of microtube gel method with tube method for screening shows that 26 patients recognized as positive in gel method were negative in tube method. Conclusions Regarding the alloimmunization frequency in thalassemic patients, it is suggested that RBC phenotype especially subgroups of Rh, Kell, Kidd, and Duffy be checked (in addition to ABO Rh(D) group) for every newly diagnosed thalassemia patient it is further recommended that in every crossmatch for blood transfusion. Blood bag be selected based on Rh subgroups and Kell in conformity with patient phenotype this would decrease alloimmunization by 90%. Key words : Screening, Thalassemia, Blood transfusion, Immunization
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Screening, Thalassemia, Blood transfusion, Immunization
نویسندگان مقاله آزیتا آذرکیوان | a. azarkeivan
اسـتادیار مرکـز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

محمدحسین احمدی | m h ahmadi
مربی دانشگاه علوم پزشکی قزوین

احمد قره باغیان | a. gharehbaghian
استادیار مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

سیما ذوالفقاری انارکی | s. zolfaghari
استادیار مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

سهیلا ناسی زاده | s. nasizadeh
مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

مهتاب مقصودلو | m. maghsudlu
مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

عبدالمجید طولابی | a m toolabi
مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

پروین لطفی | p. lotfy
مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

نشانی اینترنتی http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-176&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات