این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فصلنامه پژوهشی خون، جلد ۱، شماره ۱، صفحات ۵۱-۵۸
عنوان فارسی مقایسه جراحی بای پس عروق کرونر با دو روش جراحی bloodless و روش جراحی معمول در بیمارستان شهید چمران اصفهان از مهر ماه ۱۳۸۰ تا اردیبهشت ۱۳۸۲
چکیده فارسی مقاله چکید ه سابقه و هدف به سبب مشکلات تهیه و تأمین خون سالم و هزینه های آن و عوارض ناشی از تزریق خون و فرآورده‌ها و این‌که برخی از مذاهب (مانند قوم شاهدان یهوه) تزریق خون را منع می‌کنند، پزشکی و جراحی بدون مصرف خون مطرح شد. هدف از این پژوهش بررسی میزان کاهش مصرف خون، عوارض پس از عمل و هزینه ها در روش جراحی bloodless نسبت به روش معمول است. مواد و روش ها مطالعه انجام شده گذشته‌نگر می‌باشد و افراد تحت مطالعه شامل200 بیمار هستند که با دو روش جراحی bloodless و روش معمول در بیمارستان شهید چمران اصفهان تحت عمل جراحی بای پاس عروق کرونر قرار گرفتند. در روش bloodless علاوه بر رعایت اصول جراحی و پزشکی بدون مصرف خون از انتقال خون اتولوگ با رقیق کردن خون با حجم طبیعی(روش ANH ) قبل از عمل استفاده شد و پس از عمل تا هموگلوبین g/dl 9 خون آلوژنیک به بیماران تزریق نمی شد. اطلاعات با استفاده از برنامه رایانه ای SPSS و آزمون t و c 2 تجزیه و تحلیل شد. گروه‌ها از نظر میزان مصرف گلبول قرمز متراکم، FFP و پلاکت و مدت زمان بستری شدن در بیمارستان و بخش مراقبت‌های ویژه و عوارض پس از عمل مقایسه شدند. یافته‌ ها در روش bloodless ، 76 درصد بیماران بدون تزریق گلبول قرمز متراکم (PC) جراحی شدند اما در روش معمول فقط به 38 درصد بیماران PC تزریق نشد. 93 درصد بیماران جراحی شده با روش bloodless و 73 درصد بیماران جراحی شده با روش معمول به تزریق FFP نیاز پیدا نکردند. در روش bloodless به هیچ‌کدام از بیماران پلاکت تزریق نشد اما در روش معمول دو درصد از بیماران نیاز به تزریق پلاکت داشتند. مدت زمان بستری در بیمارستان و بخش مراقبت های ویژه و میزان عوارض پس از عمل در روش bloodless کمتر از روش معمول بود. نتیجه گیری استفاده از روش جراحی bloodless (با مصرف خون اتولوگ) میزان مصرف خون و فرآورده آلوژنیک، زمان بستری شدن در بیمارستان و عوارض پس از عمل جراحی را به میزان معنی داری کاهش‌ می دهد و در نتیجه میزان هزینه ها نیز کاهش می یابد. کلم ات کلیدی: پزشکی بدون مصرف خون، جراحی بدون مصرف خون، بای‌پس عروق کرونر بدون مصرف خون
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی A comparison of bloodless and classic methods of coronary artery bypass grafting in Chamran hospital, Isfahan
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Background and Objectives The idea of bloodless medicine and surgery emerged when physicians had to treat patients who defied transfusion for religious reasons (e.g. Jehovah’s Witnesses) moreover, problems in ensuring safe blood supplies, the relevant costs involved, and the post-transfusion complications gave also rise to bloodless method. The aim of this study is to evaluate the reduction of allogenic blood transfusion, postoperative infection and costs in the bloodless group compared to the control. Materials and Methods A retrospective comparative study was undertaken for patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) at Isfahan’s Chamran hospital. Two groups of patients undergoing the classic CABG and the Bloodless techniques were compared (100 patients in each group). For bloodless surgery in addition to considering principles of bloodless medicine and surgery, autologous normovolemic hemodilution was done before operation (1-2 units) and patients were not transfused unless their hemoglobin was 9 gm/dl. Data were analysed by t-test and Chi-square test. Various factors were compared between these two techniques such as units of packed cells (PC) and fresh frozen plasma (FFP) transfused, length of hospital stay, costs and postoperative complications (infection, bleeding, etc.). Results In bloodless and classic surgery groups, 76% and 38% did not require PC transfusion, respectively. In addition, we observed a significant difference between FFP transfusion in the bloodless (93%) and classic technique (73%). No patient in the bloodless group received platelets whereas 2% of the patients in the classic group did. Overall length of hospital stay and ICU stay were less in the bloodless method hence, the costs were less too. Postoperative infection was less in the bloodless method. These differences were significant. Conclusions The application of bloodless method for patients undergoing CABG significantly reduces PC and FFP consumption (P=0.001) therefore, the complications of blood transfusion such as post transfusion HIV, hepatitis, allergic and immunological reactions are decreased. Length of hospital stay and postoperative infections are also reduced which in turn reduce the costs (P=0.001, 0.001 and 0.037, respectively). Key words: Bloodless medicine, Bloodless surgery, CABG and bloodless 
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محسن میر محمد صادقی | m mirmohammad sadeghi
متخصص جراحی قلب- بیمارستان شهید چمران اصفهان

زهره مسایلی | z. massaeli
اصفهان-سازمان انتقال خون
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

محمدرضا جابری | m r jaberi
مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران و پایگاه منطقهای آموزشی اصفهان
سازمان اصلی تایید شده: سازمان انتقال خون ایران (Blood transfusion research center)

نشانی اینترنتی http://www.bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-7&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات