این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، جلد ۳۸، شماره ۲، صفحات ۷۳-۸۳
عنوان فارسی مدیریت تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به سرطان، راهنمای تشخیص و درمان
چکیده فارسی مقاله زمینه: هدف از مطالعه حاضر، ارائه دستورالعمل مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به سرطان می‌باشد. روش کار: در این مطالعه مروری نظام مند، جستجوی الکترونیک به زبان انگلیسی با کلید واژه‌های مورد نظر (pediatric patient, febrile neutropenia, hematologic malignancies, solid tumors, bone marrow transplant recipients, autologous transplant) در بانک‌های اطلاعاتی (Google Scholar, PubMed, Ovid, Science Direct) انجام شد. در این مطالعه مقالات مرتبط منتشر شده در زمینه تشخیص، درمان و مدیریت تب و نوتروپنی در کودکان مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: مهمترین نکته در مدیریت بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی شروع به موقع و زودرس آنتی بیوتیک مناسب با پوشش آنتی باکتریال مناسب می باشد. هر ساعت تأخیر در شروع آنتی بیوتیک می تواند باعث افزایش زمان بستری، عوارض و مرگ و میر گردد. همچنین یافته های این مطالعه نشان می دهد که بر اساس مطالعات اخیر در بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی تعدیل رژیم آنتی بیوتیکی وسیع الطیف پس از انجام بررسی های اولیه امکان پذیر است. ادامه دوره درمان در موارد کم خطر می تواند بصورت خوراکی انجام شود. بدون در نظر گرفتن چک لیست ارزیابی خطر و انجام بررسی های مناسب و به موقع، بررسی خطر عوارض عفونی در بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی امکان پذیر نخواهد بود، بنابراین پایبندی به پروتکل های تشخیصی ضروری می باشد.  نتیجه‌گیری: میزان بروز و شدت تب و نوتروپنی و عوارض آن به طور معکوس با تعداد مطلق نوتروفیلها در ارتباط است، با این وجود بر اساس مطالعات و ارزیابی های انجام شده، امکان تعیین میزان خطر و تقسیم بندی بیماران به گروه های پرخطر و کم خطر وجود دارد. علاوه بر این، حتی در بیماران پر خطر نیز می توان براساس مدل های موجود، آندسته از بیماران پرخطری را که در معرض سپسیس شدید هستند مورد شناسایی قرار داد. در این راهنما سعی شده که یک رویکرد مبتنی بر شواهد در بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به سرطان بر اساس آخرین گزارشات معتبر ارایه گردد تا راهکاری برای مدیریت بهتر مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الیطف و دوره درمان باشد، هرچند در برخی موارد همچنان به بومی سازی و اعتبارسنجی‌های تکمیلی نیاز می باشد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله سرطان، تب و نوتروپنی، کودکان، تشخیص، درمان
عنوان انگلیسی Management of Febrile Neutropenia in Children with Cancer; a Practical Guide to Diagnosis and Treatment
چکیده انگلیسی مقاله This study aimed to provide an evidence-based guideline for the clinical management of febrile neutropenia in children with cancer. In this narrative review, the most recently published sources of information on febrile neutropenia consisting of textbooks and articles, have been reviewed. We focused on the more recent data about diagnosis, treatment and management in children through the use of the MeSH-term words "pediatric patient", "febrile neutropenia", "hematologic malignancies", in Google Scholar, PubMed, Ovid and Science Direct. Meanwhile, our search was not restricted to this particular strategy; we also tried to find all of the most recent available data in the field. Step-by-step recommendations including risk assessment, diagnostic approaches and therapeutic guidelines have been provided in this review. Although the incidence and severity of febrile neutropenia and its complications are inversely proportional to the absolute neutrophil count, it is still possible to determine the risk and categorize patients into high-risk and low-risk groups. Besides, even in high-risk patients, those who are more suspected of severe sepsis also could be identified by well-designed predictor models. This guideline has attempted to provide an evidence-based approach in children with cancer who had fever and neutropenia based on the latest validated reports to be used as a helpful strategy for better management of broad-spectrum antibiotics and resources. This study has provided useful diagnostic and therapeutic guidelines for the management of children with fever and neutropenia, although, in some situations, attention to local epidemiological and bacteriologic data and also further validation of suggested guidelines may still be required.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Cancer, Febrile neutropenia, Children, Diagnosis, Treatment
نویسندگان مقاله دکتر بابک عبدالکریمی |
مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی استاد البرزی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

دکترعلی امانتی |
مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی استاد البرزی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

صدیقه حمزوی |
دانشگاه علوم پزشکی لرستان، لرستان، ایران.

نشانی اینترنتی http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2636&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات