این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران، جلد ۳۸، شماره ۲، صفحات ۱۱۰-۱۱۴
عنوان فارسی ارزیابی تاثیـر حضور کارشناس فنـاوری اطلاعات سـلامت بر مستندسازی پروندههای بیماران بستری در بیمـارستان حضرت فاطمه زهرا(س) ساری
چکیده فارسی مقاله زمینه: مستندسازی پرونده‌های پزشکی نقش مهمی در امر درمان و پیشگیری دارد. لذا این پژوهش با هدف ارزیابی تاثیر حضورکارشناس فناوری اطلاعات سلامت در بخش‌های بالینی بر مستند سازی پرونده‌های بستری بیمارستانی انجام شد. روش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 96 پرونده بستری در سال1393 و96 پرونده بستری درسال 1397در بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) ساری مورد بررسی قرار گرفت. داده‌ها بر اساس چک لیست بر مبنای چیدمان موجود عناصر داده‌ای در چهار برگ اصلی پذیرش، خلاصه پرونده، شرح حال و سیر بیماری گردآوری و تهیه شد. ارزیابی کلی از میزان مستند سازی بصورت 100- 95 درصد"خوب"، 94- 75 درصد "متوسط" و زیر 75 درصد "ضعیف" درنظر گرفته شد. در مجموع 192 پرونده به صورت چند مرحله‌ای (یعنی طبقه‌ای- تصادفی ساده) بررسی شد. داده‌ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد میزان ثبت کلی هر چهار فرم در سال  93 حدود 01/51 درصد و در سال 97، 92/62 درصد بود. تاثیر فنآوری اطلاعات بر فرایند فرمهای پذیرش، خلاصه پرونده، شرح حال و سیر بیماری به ترتیب برابر است با25/88، 63/85، 09/31 ،30/84 درصد در طبقه متوسط بود. در بین طبقات داده‌ها بالاترین میانگین ثبت مربوط به تصدیقات (7/91درصد) در چهار فرم بود. نتیجه گیری: میزان مستند‌سازی بعد از جذب کارشناسان فناوری اطلاعات سلامت در بخش‌های بالینی 91/11 درصد رشد داشت. برای دستیابی به وضعیت خوب، جذب نیروهای آموزش دیده در بخش‌های بالینی بیمارستان‌ها ضروری است تا بستر مناسب برای اجرا و توسعه فن­اوری اطلاعات در رسیدن به حداکثر بهره ­وری در سیستم‌های سلامت ایجاد شود.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله مدارک پزشکی، مستند سازی، ارزیابی، کارشناس فناوری اطلاعات سلامت
عنوان انگلیسی Evaluation of the Effect of Presence of Health Information Technology Expert on Medical Records of Patients Admitted to Fatemeh Zahra Hospital, Sari, Iran
چکیده انگلیسی مقاله Background: Documenting medical records plays an important role in treatment and prevention. The purpose of this study was to evaluate the impact of the presence of health information technology experts in clinical wards on the documentation of hospital admissions files. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 96 inpatient records in 2014 and 96 inpatient records in Fatemeh Zahra Hospital in Sari were reviewed. Data were collected based on a checklist based on the layout of the data elements in the four main admission sheets, file summary, history and course of the disease. Data entry was defined with yes value of one, no value of zero and no use value of 2. Overall evaluation of the documentation rate was considered as 95-100% "good", 75-94% moderate and below 75% poor. Using the sample size formula, 192 files were analyzed in a multi-stage (i.e. simple random and stratified) manner. Data were analyzed by SPSS 21 software. Results: The results showed that the total registration of all four forms in 2013 was about 51.01% and in 2017 was 62.92%. The impact of information technology on the process of admission forms, file summary, history and course of illness was 88.25, 85.63, 31.09, and 84.30% in the middle class, respectively. Among the data categories, the highest mean of authentication was recorded (91.7%) in four forms. Conclusion: Documentation rate after recruitment of health information technology experts in clinical wards increased by 11.91%. In order to achieve a good situation of recruiting trained personnel in clinical wards of hospitals, it is necessary to create a suitable framework for implementation and development of information technology in order to achieve maximum efficiency in health systems.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Medical Records, Documentation, Evaluation, Health Information Technology Expert
نویسندگان مقاله بنیامین محسنی ساروی |
معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

تورج اسدی |
دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

حامد روحانی زاده |
دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

دکتر ذکریا ذکریایی |
استادیار مرکز تحقیقات ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران

اسماعیل رضا زاده |
مرکز تحقیقات مدیرت بیمارستانی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری،ایران

ایراهیم باقریان |
دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران

زلیخا اصغری |
معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری

محمد فلاح خاریکی |
معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری ، ایران

نشانی اینترنتی http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2641&slc_lang=fa&sid=1
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات