این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مدیریت سلامت، جلد ۲، شماره ۵، صفحات ۴۷-۶۵
عنوان فارسی بررسی میزان صحت کدگذاری در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز
چکیده فارسی مقاله  این پژوهش به منظور تعیین میزان صحت کدگذاری در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز در سال 1374 و به روش توصیفی – تحلیلی انجام گردید. در این پژوهش 400 پرونده پزشکی از بین پرونده‌های بیماران مرخص شده از بخش‌های بستری در سال 1374 به روش نمونه گیری طبقه‌ای انتخاب و توسط پژوهشگر به شیوه کور کدگذاری شد و داده‌های پژوهش ضمن مصاحبه با مسئولین کدگذاری سال 1374 و مشاهده پرونده‌های منتخب به عنوان نمونه و ایندکس‌های بیماری و اقدام مربوطه با استفاده از یک پرسشنامه و دو چک لیست جمع آوری شد. نتایج این پژوهش نشان می‌دهد که میزان کدگذاری تشخیص اولیه صفر درصد و تشخیص اصلی 96% است. میزان صحت کدگذاری تشخیص اصلی 25/81% و سایر تشخیص‌ها 95/92 % اقدام اصلی 22/95% و سای راقدامات 55/93% است. از مجموع موارد کدگذاری شده 46/88% به طور صحیح 20/8 % به طور اشتباه و 34/2% به طور ناقص کدگذاری گردیده و 75/52% از اشتباهات مربوط به ارقام اصلی کد است. همچنین نتایج پژوهش حاکی از وجود ارتباط معنی دار بین مشخصه سن مسئولین کدگذاری و صحت کد گذاری می‌باشد. بررسی میزان ثبت و صحت مشخصه‌ها در ایندکس‌های بیماری و اقدام نشان می‌دهد که این میزانها در مورد برخی مشخصه‌ها کمتر از 100 درصد می‌باشدو پایین‌ترین میزان ثبت در ایندکس بیماری مربوط به مشخصه سن (47/73%) و در ایندکس اقدام مربوط به مشخصه طول مدت بستری (06/99%) است. پایین‌ترین میزان صحت در هر ایندکس بیماری و اقدام مربوط به مشخصه طول مدت بستری (به ترتیب 91/94% و 47/91%) می‌باشد و صحت سایر مشخصه‌ها در ایندکس بیماری بیش از 96% و در ایندکس اقدام بیش از 95% است. نتایج حاصله بیانگر مواردی نظیر عدم کدگذاری عوامل موثر بر وضعیتهای بهداشتی و اقدامات غیرجراحی، عدم رعایت برخی از قراردادهای موجود در کتب کدگذاری، مراجعه نکردن به لیست شماره‌ای طبقه بندی برای کدگذاری همه تشخیصها و اقدامات، کدگذاری بدون رفع نقص از پرونده، عدم بررسی ثبت و صحت مشخصه‌ها در ایندکس‌های بیماری و اقدام، در تعدادی از واحدهای کدگذاری، و نیز عدم وجود خط مشی مکتوب، عدم پیش بینی وجود عبارت «تشخیص اولیه» در اوراق «پذیرش و خلاصه ترخیص» و «خلاصه پرونده» مورد استفاده از کلیه اوراق پرونده پزشکی جهت کدگذاری، در کلیه واحدهای کدگذاری می‌باشد. به عقیده پژوهشگر می‌توان موارد فوق را از جمله عواملی دانست که بر میزان کدگذاری و صحت آن و همچنین بر میزان ثبت و صحت مشخصه‌های ایندکس‌های بیماری و اقدام تأثیر منفی داشته است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Survey to determine therate of Coding accuracy in the training hospitals of Shiraz University of Medical sciences and Health . Treatment services in 1995
چکیده انگلیسی مقاله The research was intended to determine the rate of coding accuracy in the training hospitals of Shiraz University of Medical Sciences and Health Treatment Services in 1995 (1374), and it was performed through a descriptive-analytic method. In the research, 400 medical records were selected based on stratified sampling method from among records of the patients having been discharged from hospitalization wards in 1995 and were coded in a blind method by the researcher. Using a questionnaire and two checklists, designed by the researcher, data collection was performed through interviews with 1995 coding officials, as well as review of sample records and indexes of disease and procedure adopted. Results of the research indicate that the coding rate is 01 for primary diagnosis and 96'/, for principal diagnosis. The rate of coding accuracy of the principal diagnosis is 81.251, and 92.951 for other diagnoses, 95.22/ for principal procedure, and 93.55/ for other procedures. from total coded cases, 88.46/ have been coded correctly, 8.20/ incorrectly, and 3.34/ incompletely and 52.751 of the errors pertain to the main figures of the codes. Also, the research results indicate, that there is a meaningful , connection between the age of coding staff and coding accuracy. Examination of the rate of the registration and correctness of characteristics in the indexes of disease and procedure indicate that these rates for some characteristics are less than one hundred percent and that the lowest registration rate in the index of disease pertaines to the age characteristic (73.47/,) and in the index of procedure petaines to the duration of hospitalization characteristic (99.06/). The lowest rate of correctness in both disease and procedure The research was intended to determine the rate of coding accuracy in the training hospitals of Shiraz University of Medical Sciences and Health Treatment Services in 1995 (1374), and it was performed through a descriptive-analytic method. In the research, 400 medical records were selected based on stratified sampling method from among records of the patients having been discharged from hospitalization wards in 1995 and were coded in a blind method by the researcher. Using a questionnaire and two checklists, designed by the researcher, data collection was performed through interviews with 1995 coding officials, as well as review of sample records and indexes of disease and procedure adopted. Results of the research indicate that the coding rate is 01. for primary diagnosis and 961. for principal diagnosis. The rate of coding accuracy of the principal diagnosis is 81.251., and 92.951. for other diagnoses, 95.221. for principal procedure, and 93.551. for other procedures. from total coded cases, 88.461. have been coded correctly, 8.201. incorrectly, and 3.341. incompletely and 52.751. of the errors pertain to the main figures of the codes. Also, the research results indicate, that there is a meaningful . connection between the age of coding staff and coding accuracy. Examination of the rate of the registration and correctness of characteristics in the indexes of disease and procedure indicate that these rates for some characteristics are less than one hundred percent and that the lowest registration rate in the index of disease pertaines to the age characteristic (73.47/.) and in the index of procedure petaines to the duration of hospitalization characteristic (99.06/.). The lowest rate of correctness in both disease and procedure indexes pertains to the lenght of hospitalization characteristics (94.9 and 91.47 respectively), and correctness of other characteristics in the disease index is over 95%The results indicate ineflicienciey such as failure to code factors effective. on health status and non-surgical procedures, failure to comply with regulation of the coding books, failure to refer to the classification numerical lists for coding all diagnosis and procedures, coding without removal of inperfections from records, failure to examine registration and correctness of necessary codes, as well as, registration and accuracy of characteristics in the indexes of disease, and procedure in number of coding unit, lack of written policy, failure to note "Primary diagnosis" in the forms of "Admission and discharge summary" and "discharge summary" and not benefiting all medical record sheets for coding. The researcher believes, the foregoing factors could be considered among those which have left negative effect on the rate of coding and its accuracy as well as on the rate of registration and accuracy of characteristics of the disease and procedure indexes.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله محمد فشارکی | m fesharaki


فاطمه حسینی | f hoseini


زهرا محمودزاده ثاقب | z mahmoudzadeh sagheb


اباذر حاجوی | a hajavi


نشانی اینترنتی http://jha.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-132&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات