این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی اصفهان، جلد ۴۳، شماره ۸۲۷، صفحات ۹۶۹-۹۷۱
عنوان فارسی ارتباط بین شاخص فیبروز کبدی (FIB-۴) و کلسترول Non-HDL در معاینات بهداشتی شغلی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: بیماری کبد چرب غیرالکلی (Non-alcoholic fatty liver disease) NAFLD یکی از عوامل عمده‌ی بار جهانی بیماری‌های متابولیک و قلبی- عروقی است. شاخص FIB-4 یک ابزار غیرتهاجمی معتبر برای ارزیابی خطر فیبروز کبدی است، اما ارتباط آن با پروفایل چربی خون، به ویژه کلسترول غیر HDL (non-HDL-C)، کمتر مورد بررسی قرار گرفته است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع خطر فیبروز کبدی مرتبط با NAFLD و ارتباط آن با non-HDL-C در بین افراد شاغل در ایران انجام شد تا زمینه‌های پیشگیری از عوارض متابولیک و قلبی- عروقی در مراحل اولیه مشخص شود.
روش‌ها: این مطالعه‌ی مقطعی شامل 4817 نفر از افراد شاغل (35-65 سال) بود که در سال‌های 2023-2024 در معاینات بهداشتی- اشتغالی در اصفهان شرکت کردند. شرکت‌کنندگان دارای هپاتیت ویروسی یا بیماری‌های کبدی ارثی از مطالعه حذف شدند. نمره‌ی  FIB-4با استفاده از سن، AST، ALT و پلاکت محاسبه شد و خطر فیبروز به سه دسته کم (≤1/30)، متوسط (2/67–1/30) و زیاد (2/67 <) تقسیم‌بندی شد.  non-HDL-Cبا کسر کلسترول HDL از کل کلسترول محاسبه و در پنج دسته بالینی طبقه‌بندی شد.
یافته‌ها: جمعیت مورد مطالعه عمدتاً مرد (91 درصد) با میانگین شاخص توده‌ی بدنی 26/5 کیلوگرم بر مترمربع بودند. بیش از 92/3 درصد افراد خطر کم فیبروز، 7/5 درصد خطر متوسط و 0/2 درصد خطر بالای فیبروز داشتند. سطوح non-HDL-C همبستگی معکوس ضعیفی با نمره‌ی FIB-4 نشان دادند (0/001 > P، 0/091- = r) به طوری که گروه‌های با non-HDL-C بالاتر، خطر فیبروز پایین‌تری داشتند (0/007 = P). به عنوان مثال، 46/5 درصد افراد با خطر متوسط/ بالا سطح 130 non-HDL-C < میلی‌گرم در دسی‌لیتر داشتند، در حالی که این میزان در گروه خطر کم 5/36 درصد بود. سن و جنسیت مردانه به طور مستقل با افزایش خطر فیبروز همراه بودند (0/001 > P). با این حال، معنی‌داری بالینی این رابطه معکوس بین چربی‌ها و فیبروز هنوز نامشخص است و نیاز به مطالعات بیشتر دارد.
نتیجه‌گیری: این مطالعه اهمیت FIB-4 را به عنوان یک ابزار غیرتهاجمی برای شناسایی خطر فیبروز کبدی در جمعیت شغلی برجسته می‌کند. ارتباط معکوس پارادوکسی بین non-HDL-C و مراحل فیبروز پیچیدگی متابولیسم چربی‌ها در پاتوژنز NAFLD را نشان می‌دهد. ترکیب  FIB-4و پروفایل چربی می‌تواند به بهبود تشخیص زودهنگام عوارض متابولیک و قلبی- عروقی کمک کند.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کبد چرب،کبد و متابولیسم،غدد،FIB-4،
عنوان انگلیسی Association between FIB-4 and Non-HDL Cholesterol in Occupational Health Examinations
چکیده انگلیسی مقاله Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a growing global health burden, strongly linked to metabolic disorders and cardiovascular disease (CVD). While the Fibrosis-4 (FIB-4) index is a validated non-invasive tool for assessing liver fibrosis risk, its relationship with lipid profiles, particularly non-high-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C), remains understudied. This research aimed to evaluate the prevalence of NAFLD-related fibrosis risk and its association with non-HDL-C among working-age adults in Iran, emphasizing implications for early metabolic and cardiovascular risk stratification.
Methods: A cross-sectional study analyzed 4,817 employed individuals (aged 35–65 years) undergoing routine occupational health exams in Isfahan, Iran (2023–2024). Participants with viral hepatitis or inherited liver diseases were excluded. FIB-4 scores were calculated using age, AST, ALT, and platelet counts, categorizing fibrosis risk as low (≤1.30), moderate (1.30–2.67), or high (>2.67). Non-HDL-C was derived from total cholesterol minus HDL-C, stratified into five clinical categories.
Findings: The study population was mainly male (91%), with a mean BMI of 26.5 kg/m². Most participants exhibited low FIB-4-derived fibrosis risk (92.3%), while 7.5% and 0.2% had moderate and high risk, respectively. Non-HDL-C levels showed a weak inverse correlation with FIB-4 scores (r = -0.091, p < 0.001), with higher non-HDL-C categories linked to reduced fibrosis risk (p = 0.007). For instance, 46.5% of moderate/high-risk individuals had non-HDL-C <130 mg/dL versus 36.5% in the low-risk group. Age and male sex were independently associated with elevated fibrosis risk (p < 0.001). Despite statistical significance, the clinical significance of the inverse lipid-fibrosis relationship is still unclear and requires further investigation of the mechanisms.
Conclusion: The result of present study highlights the utility of FIB-4 as a non-invasive tool for identifying NAFLD-related fibrosis risk in occupational populations. The paradoxical inverse association between non-HDL-C and fibrosis stages underscores the complexity of lipid metabolism in NAFLD pathogenesis. Integrating FIB-4 and lipid profiling may improve early detection of metabolic and cardiovascular complications.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله کبد چرب,کبد و متابولیسم,غدد,FIB-4
نویسندگان مقاله مهرنوش سیاوش |
مرکز توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد، نجف آباد، ایران

شکیبا سیفی |
مرکز تحقیقات عفونت‌های بیمارستانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

سمیرا گلکار |
مرکز توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد، نجف آباد، ایران

سیما چوپان نژاد |
آموزش پزشکی الکترونیک، مرکز تحقیقات آموزش پزشکی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

شیوا پاشا |
مرکز توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد، نجف آباد، ایران

راحله سادات سجاد |
مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

علیرضا صفائیان |
گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

منصور سیاوش |
مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

مجتبی اکبری |
مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

نشانی اینترنتی https://jims.mui.ac.ir/article_33022_c217f5187a48a18ebce67cd816fc60dc.pdf
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات