این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۲۸، شماره ۹، صفحات ۳۲-۴۵
عنوان فارسی بررسی تصمیمات متخصصین در انتخاب شیوه تصویربرداری تشخیصی در بیماران باردار با ترومای چندگانه ۱۴۰۳
چکیده فارسی مقاله مقدمه: تروماها، از آسیب­های غیرقابل پیش ­بینی در دوران بارداری هستند که با مرگ‌­و‌میر فراوان و آسیب­ های مادر و جنین همراه می­باشند. انتخاب روش تصویربرداری صحیح در ترومای مادران باردار، جهت کاهش مواجه­ احتمالی جنین با اشعه­ های یونیزان حائز اهمیت می­باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تصمیمات متخصصین خبره در ارتباط با انتخاب ابزار تصویربرداری تشخیصی در بیماران باردار با ترومای چندگانه انجام شد. روش‌کار: این مطالعه آینده‌پژوهی در سال 1401 در مرکز آموزشی- درمانی پورسینا استان گیلان انجام شد. سه مرحله اجرا شامل: تعیین متخصصین خبره به روش گلوله‌برفی، طراحی 18 سناریوی جامع در مورد زنان باردار دچار ترومای چندگانه و رأی‌گیری از بهترین روش تصویربرداری در سناریوهای مطرح شده بود. ابزار این مطالعه، فرم‌های سناریوهای توصیفی بودند و تحلیل داده‌ها صرفاً بر اساس قضاوت کلینیکی و دانش تخصصی خبرگان انجام شد؛ نتایج نهایی نیز با توجه به بیشترین میزان توافق یا میانگین آراء گردآوری و استخراج شد. یافته ­ها: استفاده از رادیوگرافی ساده برای آسیب­ های اندام، سونوگرافی برای آسیب­ های شکمی و سی­تی اسکن در آسیب­ های سر در اولویت بوده و استفاده از ماده حاجب درون رگ تا حد امکان در مادران باردار منع می­ باشد. استفاده از رادیوگرافی ساده در مورد آسیب اندام­ ها، چه فوقانی و چه تحتانی، اولین گزینه برای تشخیص در زنان باردار در یک مرکز ترومایی بود. در آسیب­ های ناحیه­ شکم و لگن، سونوگرافی نسبت به سی­تی اسکن در اولویت و تا حد امکان از ماده­ حاجب در زنان باردار خصوصاً در سه ماهه اول نباید استفاده شود. در آسیب­ های ناحیه­ سر و گردن، استفاده از سی­تی اسکن در موارد نیاز به تصویربرداری، در اولویت است. در مورد MRI در موارد اورژانسی و کمبود وقت، گزینه مناسبی نبوده و با سی­تی اسکن جایگزین خواهد شد. نتیجه­ گیری: در مدیریت زنان باردار دچار مولتی‌تروما، پس از مشورت با چند متخصص، باید روش درمانی فردمحور با کمترین عوارض برای مادر و جنین انتخاب شود. این تصمیم بر اساس شرایط ویژه هر بیمار و نوع تروما صورت می‌گیرد تا بهترین نتایج و حداقل آسیب‌ها حاصل شود. همکاری تیم‌های زنان، جراحی و اورژانس در این فرآیند حیاتی است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله بارداری، تروما، تراتوژن، تصویربرداری، جنین
عنوان انگلیسی Specialists' Decisions in Choosing Diagnostic Imaging Methods in Pregnant Patients with Multiple Traumas, 2024
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Traumas are unpredictable injuries during pregnancy that are associated with high mortality and maternal and fetal injuries. Choosing the correct imaging modality in trauma of pregnant mothers is important to reduce the possible exposure of the fetus to ionizing radiation. The present study was conducted with aim to determine the decisions of experts in relation to choosing diagnostic imaging tools in pregnant patients with multiple traumas. Methods: This prospective study was conducted in 2022 at Poursina Educational and Medical Center, Guilan Province. The three implementation stages were: determining experts using the snowball method, designing 18 comprehensive scenarios for pregnant women with multiple traumas, and voting on the best imaging modality in the proposed scenarios. The data collection tool in this study was descriptive scenario forms, and data analysis was conducted solely based on the clinical judgment and professional expertise of the selected experts; final results were extracted according to the greatest consensus or the average of their opinions. Results: The use of plain radiography for limb injuries, ultrasound for abdominal injuries, and CT scan for head injuries are prioritized, and the use of intravenous contrast media is contraindicated in pregnant mothers as much as possible. The use of plain radiography for limb injuries, both upper and lower, was the first choice for diagnosis in pregnant women in a trauma center. In abdominal and pelvic injuries, ultrasound is prioritized over CT scan, and contrast media should not be used in pregnant women, especially in the first trimester, as much as possible. In head and neck injuries, CT scan is prioritized in cases requiring imaging. In the case of MRI in emergency cases and lack of time, it is not a suitable option and will be replaced by CT scan. Conclusion: In the management of pregnant women with multiple traumas, after consulting with several specialists, an individualized treatment method with the least complications should be selected for the mother and fetus. This decision is made based on each patient's specific circumstances and type of trauma to achieve the best results and minimal damage. Collaboration between the obstetrics, surgical, and emergency teams is critical in this vital process.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله fetus, Imaging, pregnancy, Teratogen, Trauma
نویسندگان مقاله دکتر سید مهدی ضیاء ضیابری | Seyyed Mahdi Zia Ziabari
Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
دانشیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

دکتر محمد حسین آشوغ | Mohammad Hossein Ashough
Emergency Medicine Specialist, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
متخصص طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

دکتر سیدمصطفی ضیاء ضیابری | Seyyed Mostafa Zia Ziabari
Assistant Professor, Department of Surgery, Vascular Surgery Subspecialist, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
استادیار گروه جراحی، فوق تخصص جراحی عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

دکتر رویا کبود مهری | Roya Kabodmehri
Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Infertility Fellowship, Reproductive Health Research Center, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
دانشیار گروه زنان و زایمان، فلوشیپ نازایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

دکتر زوبین سوری | Zoubin Souri
Assistant Professor, Department of Radiology, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

دکتر نعیما خدادادی حسن کیاده | , Naema Khodadadi-Hassankiadeh
PhD in Nursing Education, Guilan Road Trauma Research Center, Trauma Institute, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
دکترای تخصصی آموزش پرستاری، مرکز تحقیقات ترومای جاده‌ای گیلان، پژوهشکده تروما، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

دکتر نازنین نوری رودسری | Nazanin Nouri Roudsari
Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Poursina Clinical Research Development Unit, Faculty of Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
استادیار گروه طب اورژانس، واحد توسعه تحقیقات بالینی پورسینا، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

نشانی اینترنتی https://ijogi.mums.ac.ir/article_26760.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده en
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده اصیل پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات