سابقه و هدف: بیماری هیرشپرونگ یک اختلال مادرزادی گوارشی است که تشخیص دقیق آن از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی مارکر PHOX2B (Paired-like Homeobox 2B) در شناسایی این بیماری در بیماران ایرانی بود، زیرا مطالعات انسانی در این زمینه محدود بوده و تاکنون در ایران پژوهشی در این خصوص انجام نشده است. روش کار: در این مطالعه مقطعی، ۱۱۶ نمونه بیوپسی کولون از بیماران مشکوک به هیرشپرونگ که در سالهای ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ به بیمارستان کودکان مفید مراجعه کرده بودند، بهصورت کور و مستقل بررسی شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران ثبت گردید. نمونهها ابتدا با رنگآمیزی هماتوکسیلین و ائوزین (H&E) برای ارزیابی حضور یا فقدان سلولهای گانگلیونی تحلیل شدند و سپس با استفاده از تکنیک ایمونوهیستوشیمی (IHC) برای مارکر PHOX2B مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافتهها: نتایج نشان داد که حساسیت مارکر PHOX2B در تشخیص بیماران مبتلا به هیرشپرونگ ۱۰۰٪ و ویژگی آن ۹۵.۶۵٪ بود. ارزش اخباری مثبت (PPV) برابر با ۹۷.۲۲٪ و ارزش اخباری منفی (NPV) ۱۰۰٪ محاسبه شد. دقت کلی تست ۹۸.۲۸٪ بود. از مجموع ۱۱۶ بیمار، در ۷۰ نفر بیماری هیرشپرونگ تأیید و در ۴۶ نفر رد شد. نتایج حاصل از H&E و PHOX2B توسط دو پاتولوژیست کاملاً همخوان (۱۰۰٪) گزارش شد. نتیجهگیری: مارکر PHOX2B با حساسیت و ویژگی بالا، ابزار تشخیصی مؤثری برای بیماری هیرشپرونگ است. این یافتهها نشان میدهد که استفاده از این مارکر میتواند در تشخیص دقیق و ردیابی بیماری نقش کلیدی داشته باشد.
Background and aim : Hirschsprung’s disease is a congenital gastrointestinal disorder in which accurate diagnosis is of great importance. This study aimed to evaluate the diagnostic value of the PHOX2B (Paired-like Homeobox 2B) marker in identifying this disease among Iranian patients, as human studies in this field are limited and no similar research has been conducted in Iran to date. Methods: In this cross-sectional study, 116 colon biopsy samples from patients suspected of Hirschsprung’s disease who referred to Mofid Children’s Hospital during 2021–2022 were independently and blindly reviewed. Demographic information of the patients was recorded. The samples were first analyzed using hematoxylin and eosin (H&E) staining to assess the presence or absence of ganglion cells, followed by immunohistochemistry (IHC) evaluation for the PHOX2B marker. Results: The results showed that the sensitivity of PHOX2B in diagnosing Hirschsprung’s disease was 100%, and its specificity was 95.65%. The positive predictive value (PPV) was 97.22%, and the negative predictive value (NPV) was 100%. The overall accuracy of the test was 98.28%. Among the 116 patients, Hirschsprung’s disease was confirmed in 70 cases and ruled out in 46. The findings obtained from H&E and PHOX2B staining were completely concordant (100%) between the two pathologists. Conclusion: PHOX2B marker demonstrates high sensitivity and specificity, making it an effective diagnostic tool for Hirschsprung’s disease. These findings indicate that the use of this marker can play a key role in accurate diagnosis and detection of the disease.