این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فیض، جلد ۹، شماره ۱، صفحات ۳۰-۳۴
عنوان فارسی بررسی تأثیر بیهوشی نخاعی بر فشار خون مادران وآپگار نوزادان در عمل سزارین مبتلایان به پره اکلامپسی
چکیده فارسی مقاله سابقه وهدف: با توجه به شایع بودن عوارض بیهوشی عمومی در زنان مبتلا به پره اکلامپسی، وجود گزارشهای متناقص از تأثیر روش بیهوشی نخاعی در آنها وبه منظور مقایسه روش های بیهوشی عمومی ونخاعی بر روی فشار خون مادران وآپگار نوزادان، این تحقیق بر روی مراجعین به بیمارستان های شهید بهشتی وشبیه خوانی کاشان در سال 1383 انجام شد . مواد روشها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی روی 96 زن حامله مبتلا به پره اکلامپسی در سنین 40-18 سال انجام گرفت. افراد در دو گروه با سن و وزن مشابه، تقسیم و به طور تصادفی به گروههای بیهوشی تخصیص داده شدند. بیهوشی عمومی با تزریق mg/kg 5 تیوپنتال سدیم و mg/kg 5/1 سوکسینیل کولین بصورت وریدی و بیهوشی نخاعی با تزریق 2سی سی مارکائین 5/0 درصد و 2/0 میلی گرم اپی نفرین در فضای CSF انجام شد. بعد از اندازه گیری فشارخون بیماران در دقایق 1، 5، 10 و 15 ، موارد نامطلوب فشار خون در روش نخاعی بصورت افت فشار سیستولی بیش از 30 درصد پایه و افت فشار دیاستولی بیش از 15درصد پایه ودر روش بیهوشی عمومی به صورت فشار خون بیشتر یا مساوی 110/160 ثبت ش د. ضمناً موارد مطلوب آپگار ( بزرگتر یا مساوی 8) وموارد نامطلوب آن ( کمتر از 8 ) در دقایق 1 و5 و نیز میزان مایع در یافتی در دو روش مذکور، ثبت شد و سپس با استفاده از آزمون آماری کای دو و دقیق ف ی شر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: افراد در دو گروه 48 نفره که به لحاظ سن ووزن مشابه بودند قرار داشتند . میزان مایع دریافتی در بیماران روش بیهوشی عمومی در کلیه موارد کمتر از یک لیتر بود ودر گروه بیهوشی نخاعی در 5/12 درصد موارد بیشتر از یک لیتر بود ( P< 0.05 ). فشار خون نامطلوب در دقیقه اول در روش بیهوشی عمومی 1/31 درصد بود در حالیکه در روش نخاعی هیچ مورد نامطلو ب ی مشاهده نشد ( P< 0.0002 ) . دردقیقه پانزدهم در روش بیهوشی عمومی کلیه موارد فشار خون مطلوب بود ولی در روش نخاعی 6/14 درصد موارد فشار خون نامطلوب بود ( P< 0.007 ). آپگارنوزادان در دقیقه اول در روش بیهوشی عمومی9/22 درصد نامطلوب بود ولی در روش نخاعی کلیه آپگارها نرمال بودند ( P< 0.0004 ). نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به اینکه موارد نامطلوب فشار خون در روش اسپینال کمتر از موارد نامطلوب در روش بیهوشی عمومی است، روش بیهوشی اسپینال با مارکائین در زنان پره اکلامپتیک جهت سزارین روش ایمن تری می باشد .
کلیدواژه‌های فارسی مقاله پره اکلامپسی ، بیهوشی نخاعی ، مارکائین
عنوان انگلیسی Effects of General and Spinal Anesthesia With Marcaine on Maternal Hemodynamic and Newborns’ Apgar Score
چکیده انگلیسی مقاله Background: Several investigations on safe anesthesia in preeclamptic parturients show that general anesthesia has greater risk than spinal anesthesia. This study was conducted on preeclamptic parturients to show spinal anesthesia with slow acting drugs not only accompanying stable maternal hemodynamic but also can bypass difficult intubation and consecutive hypoxia.Materials and Methods: It was a randomized clinical trial study (RCT). After we received institutional ethics committee approval and informed patient consent, all preeclamptic parturients aged 18-40 yr and scheduled to undergo elective cesarean section, were randomly divided in two groups: general anesthesia with sodium thiopental 5 mg/kg and succinylcholine 1.5 mg/kg IV, and spinal anesthesia with marcaine 2mg plus epinephrine 0.2 mg CSF. Blood pressure was measured at 1st, 5th, 10th & 15th minutes and Apgar scores of 1st and 5th minutes were recorded. Data analysis was achieved using chi-square test and SPSS soft ware. Results: There was no significant difference regarding the age and body weight prior to study. IV fluid intake was greater in spinal than general anesthesia (P=0.026). There was no significant difference between desirable and undesirable apgar score of 5th minute (P>0.05). Undesirable apgar score of first minute was greater in general than spinal anesthesia (P=0.004). At the first minute of anesthesia all blood pressures in the spinal anesthesia were desirable but 68.8% of them were desirable in general anesthesia. (P=0.0002). At 15th minute in the spinal anesthesia only 85.4% of blood pressures were desirable but in general anesthesia all blood pressures were desirable. (P=0.0123) Conclusion: In preeclamptic parturients undergoing cesarean section spinal anesthesia with marcaine is safer than general anesthesia.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Preeclamsia, Spinal anesthesia, Marcaine
نویسندگان مقاله محمد رضا رفیعی | mohammad reza rafiei
department of anesthesiology, kashan university of medical sciences , kashan, iran
کاشان، کیلومتر 5 جاده راوند، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)

زهره طبسی | zohre tabasi


سید غلامعباس موسوی | sayed gholamabbas mousavi


نشانی اینترنتی http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-153&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات