این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، جلد ۵۲، شماره ۲، صفحات ۸۱-۸۶
عنوان فارسی بررسی موارد همراهی هیپرپاراتیروئیدیسم در بیماران کاندیدای عمل جراحی تیروئید
چکیده فارسی مقاله مقدمه انجام عمل جراحی در ناحیه گردن، مانند اعمال مربوط به غده تیروئید، عمل جراحی مجدد را به علت پاتولوژی پاراتیروئید بسیار دشوار میسازد، لذا تشخیص قبلی و انجام همزمان هر دو عمل از لحاظ کاهش شیوع بیماری، سهولت عمل و نیز کاهش هزینهها بسیار سودمند میباشد. روش کار این مطالعه توصیفی بر کلیه بیماران نیازمند به جراحی تیروئید در بخش جراحی بیمارستان امام رضا (ع) و امید از بهمن ماه 1382 لغایت بهمن ماه 1384 انجام شد. ابتدا بر اساس شرح حال، معاینه، یافته های پاراکلینیک و عمل جراحی برای هر بیمار یک فرم اطلاعات تکمیل گردید. علاوه بر آزمونهای مربوط به تیروئید، مقادیر PTH و Ca نیز اندازهگیری و در صورت بالا بودن، اسکن MIBI پاراتیروئید انجام شد. در نهایت مطالعه بر 150 بیمار انجام گرفت. در جریان عمل نیز غدد پاراتیروئید اکسپلور و در صورت غیرطبیعی بودن، برداشته شده، جهت پاتولوژی ارسال گردید. اطلاعات به دست آمده براساس آزمون های آماری کای دو تجزیهو تحلیل شد. نتایج در بررسی مجموع 150 بیمار مورد مطالعه شامل20% مرد و 80% زن، توده گردنی در 98% ,علائم بالینی پرکاری تیروئید در 6/7% ,و تنگی نفس در 4% بیماران وجود داشت. شایعترین پاتولوژی تیروئید، گواتر مولتی ندولر (55/4%) و سپس کانسر پاپیلری (26%) بود. توده پاراتیروئید در 5 مورد (3/3%) از بیماران حین عمل مشاهده گردید که پاتولوژی آن در 4 نفر (80%) آدنوم پاراتیروئید گزارش شد. در دو گروه واجد و فاقد آدنوم پاراتیروئید میزان وجود هایپرکلسمی به ترتیب 100%و 95/2% ، هایپوفسفاتمی 100% و 97/9% ، افزایش 100 PTH% و 30/1% لمس توده حین عمل100% و 0/7%، و اسکن مثبت پاراتیروئید 100%و 30/8% بود. نتیجهگیری بر اساس آزمونهای آماری هایپرکلسمی و هایپوفسفاتمی شاخص مناسبی برای پیشگویی وجود آدنوم پاراتیروئید در بیماران با توده تیروئیدی نبود, اما افزایش PTH, لمس پاراتیروئید حین عمل و اسکن پاراتیروئید شاخصهای مناسبی برای پیشگویی وجود آدنوم پاراتیروئید در بیماران با توده تیروئیدی تلقی گردید
کلیدواژه‌های فارسی مقاله هیپرپاراتیروئیدیسم، تیروئید، تیروئیدکتومی،
عنوان انگلیسی Screening for Coexistence of Hyperparathyroidism in Patients who are Candidate for Thyroidectomy
چکیده انگلیسی مقاله Introduction Re-exploration of the neck after pervious neck surgery such as thyroidectomy may be too difficult. So diagnosis of coexisting pathologies before the first surgical intervention makes the operation more convenient and decreases morbidity and costs. Materials and Methods Thyroid function tests and serum Ca and PTH measurement were done in all patients who were candidate for thyroid surgery in Mashhad University of Medical Sciences from Jan 2004 to Jan 2006. MIBI scan was also performed in those with high Ca or PTH. Parathyroid glands exploration was done during surgery and grossly abnormal glands were sent for pathologic study. Results Among 150 patients, 20% were male and 80% were female. Cervical mass was seen in 98%, hyperthyroidism signs were reported in 6.7% and dyspnea in 4%. Multinodular goiter (55.4%) and papillary carcinoma (26%) were common pathologies. Parathyroid mass was detected in 5 patients (33%) during surgery which was parathyroid adenoma in 4 cases (80%). In patients with and without parathyroid adenoma, the rate of hypercalcemia were 100% and 95.2%, hypophosphatemia 100% and 97.9%, increased PTH 100% and 30.1%, intraoperative parathyroid mass palpation 100% and 0.7%, and positive parathyroid scan 100% and 30.8% respectively. Conclusion We suggest that hypercalcemia and hypophosphatemia are not useful indicators for prediction of parathyroid adenoma in patients with thyroid mass but increased PTH, intraoperative parathyroid palpation and parathyroid scan are accurate indicators for prediction of parathyroid adenoma in this regard.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله Hyperparathyroidism, Thyroid, Thyroidectomy
نویسندگان مقاله مصطفی مهرابی بهار | mostafa mehrabi bahar
associate professor of general surgery, emam reza hospital mashhad university of medical sciences, mashhad, iran
دانشیار گروه جراحی، بیمارستان امام رضـا ع ، مشهد، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (Mashhad university of medical sciences)

فرید اسکندری | farid eskandari
resident of general surgery, emam reza hospital, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran
دسـتیار جراحـی عمـومی، بیمارسـتان امـامرضا ع ، مشهد، ایران
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (Mashhad university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://mjms.mums.ac.ir/article_5438.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات