این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، جلد ۵۱، شماره ۱، صفحات ۵۳-۶۰
عنوان فارسی اندوکاردیت در معتادان تزریقی
چکیده فارسی مقاله مقدمه: اعتیاد تزریقی یک معضل اجتماعی در حال افزایش است که فرد را مستعد ابتلا به اندوکاردیت عفونی می نماید و اطلاعات محدودی در مورد اپیدمیولوژی آن در جامعه ما وجود دارد. هدف از این مطالعه، شناسایی ویژگیهای بالینی، محل درگیری و یافته های باکتریولوژیک اندوکاردیت در معتادان تزریقی است. روش کار: در این مطالعه توصیفی، بیماران معتاد تزریقی مبتلا به اندوکاردیت عفونی که طی یک دوره 5 ساله (1380-1384) در بخش عفونی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. مشخصات فردی، نتایج کشت خون، اکوکاردیوگرافی، رادیوگرافی قفسه سینه و سایر تستهای آزمایشگاهی در پرسشنامه ای گرد آوری گردید. تجزیه و تحلیل آماری داده های به دست آمده به وسیله نرم افزار SPSS-11 و با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی انجام شد. نتایج: در این مطالعه 38 مورد اندوکاردیت در 34 بیمار مورد بررسی قرار گرفت که تمامی این بیماران مرد بوده، میانگین سنی 4/30 سال (انحراف معیار 1/7 سال) داشتند. درگیری دریچه تری کوسپید در 26 بیمار (3/74%)، دریچه میترال در 4 مورد (4/11%)، دریچه میترال و تری کوسپید در 4 بیمار (4/11%) و دریچه میترال و آئورت در 1 بیمار (9/2%) وجود داشت. 9/28% از بیماران کشت خون منفی داشتند؛ در مواردی که کشت خون مثبت گزارش شده بود، ارگانیسمهای جدا شده شامل استافیلوکوک اورئوس (8/77%؛ MRSA در 3/33% و MSSA در 4/44% موارد)، انتروکوک (4/7%)، استرپتوکوک پیوژن (4/7%) و کلبسیلا (4/7%) بودند. 8 بیمار نیاز به جراحی پیدا کردند (1/21%) و 9 بیمار (7/23%) نیز در طول بستری در بیمارستان فوت شدند. نتیجه گیری: اندوکاردیت عفونی در معتادین تزریقی به طور شایعی دریچه تری کوسپید را درگیر می کند. استافیلوکوک اورئوس همچنان شایعترین ارگانیسم بیماری زا به شمار می رود، لیکن شیوع استافیلوکوکهای مقاوم به متی سیلین ارگانیسم هایی که مقاومت بالایی نسبت به درمانهای طبی دارند، رو به افزایش است. لذا، رژیم پیشنهادی در بدو مراجعه ترکیبی از کلوگزاسیلین، وانکومایسین و جنتامایسین می باشد که پس از آماده شدن نتایج کشت خون، می توان آن را بر اساس نتایج حساسیت آنتی بیوتیکی ارگانیسم کشت شده تغییر داد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله اندوکاردیت، معتاد تزریقی، تظاهرات بالینی، کشت خون،
عنوان انگلیسی Endocarditis in IV Drug Abusers
چکیده انگلیسی مقاله I ntroduction:Intravenous drug use is an increasing social challenge and a predisposing condition to infective endocarditis. Data on infective endocarditis in intravenous drug users in our society are limited. The aim of this study is determining the clinical features, site of involvement and bacteriologic findings of infective endocarditis in intravenous drug users. Materials and Methods: In this descriptive study, injection drug users who admitted at Infectious Diseases Ward, Imam Reza Hospital in a 5 years period (2001-2005), were reviewed and patients characteristics, the results of blood cultures, echocardiographic study, chest imaging and other standard blood testing were collected in questionnaires. Statistical analysis of data was done by SPSS-11 software. Results: A total of 38 cases of infective endocarditis occurred in 34 patients. All of these patients were men with a mean (+/- SD) age of 30.4 +/- 7.1 years. The tricuspid valve was involved in 26 cases (74.3%), the mitral valve in 4 cases (11.4%), the mitral and tricuspid valve in 4 cases (11.4%), and the mitral and aortic valve in 1 case (2.9%). The blood cultures were negative in 28.9% 0f cases; microorganisms identified in positive blood cultures included Staphylococcus aureus (77.8%, MRSA in 33.3% and MSSA in 44.4% of cases), Enterococcus(7.4%), Streptococcus pyogenes (7.4%) and Klebsiella pneumoniae (7.4%). Eight patients (21.1%) underwent surgery, and nine (23.7%) of patients died. Conclusion: Infective endocarditis in intravenous drug users affects the right side of the heart more commonly. Staphylococcus aureus is still the most frequent organism isolated from blood cultures, but the frequency of methicillin resistant staphylococci, organisms with higher resistance to medical therapy, is increasing. Thus, the suggested empirical regimen for the treatment of infectious endocarditis is a combination of cloxacillin, gentamycin and vancomycin. This regimen would be changed on the basis of the results of the blood culture and the pattern of antibiotic susceptibility.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله اشرف توانایی ثانی | a tavanaii sani
استادیار

رضا بلند نظر | r bolandnazar
دستیار تخصصی- بیماریهای عفونی و گرمسیری

مریم مجتبوی | m mojtabavi
دستیار تخصصی- بیماریهای عفونی و گرمسیری

نشانی اینترنتی http://mjms.mums.ac.ir/article_5531.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات