این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
فصلنامه پژوهشی خون، جلد ۱۴، شماره ۴، صفحات ۲۷۲-۲۸۰
عنوان فارسی ارزش سیستم امتیازدهی بالینی ۴Tscore برای تشخیص احتمالی ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین
چکیده فارسی مقاله چکیده سابقه و هدف ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین(HIT)، یک رخداد پیش ترومبوتیک است که پس از تجویز هپارین، کمپلکس هپارین فاکتور 4 پلاکت تشکیل شده و تولید آنتی‌بادی‌هایی‌ می‌نماید، که منجر به فعال‌سازی پلاکت‌ها شده وحتی سبب مرگ و میر بیمار می‌گردد. در این مطالعه، ارزش استفاده از یک سیستم ارزیابی بالینی 4Tscore در بیماران تحت عمل جراحی قلب بررسی شد. مواد و روش‌ها مطالعه توصیفی حاضر برروی 92 بیمار تحت عمل جراحی قلب، از مهر 94 تا شهریور 95 در بیمارستان شهید مدرس تهران انجام گرفت. این بیماران از نظر 4Tscore شامل: ترومبوسیتوپنی، زمان افت پلاکت، ترومبوز، یا سایر رخدادهای ترومبوتیک(نکروتیک و سیستمیک) بررسی شدند. برای بیماران با 4 ≥ 4Tscore ، بررسی آزمایشگاهی آنتی‌بادی بر علیه فاکتور 4 پلاکت/ هپارین(Anti-PF4/heparin antibody) با روش الایزا Enzyme Immune Assay انجام گردید. در بیماران با 4 ≥ 4Tscore و نتیجه الایزا قویاً مثبت(1 OD>)، تشخیص احتمالی HIT در نظر گرفته شد. تحلیل یافته‌ها توسط آزمون من‌ویتنی و نرم‌افزار 22 SPSS انجام شد. یافته‌ها از 92 بیمار، 67 مرد(8/72%) و25 زن(2/27%) با میانگین سنی 68/10  ±58 سال بودند. 14 بیمار(2/15%) 4Tscore≥4 داشتند که از این تعداد نتیجه آزمایشگاهی آنتی‌بادی بر علیه فاکتور 4 پلاکت/هپارین با روش الایزا در 8 بیمار مثبت و در 3 بیمار، مثبت قوی دیده شد و فراوانی HIT در این مطالعه 2/3% به دست آمد. نتیجه گیری 4Tscore ارزش قابل توجهی در تشخیص بیماران مشکوک به HIT دارد ولی استفاده تنها از این سیستم بدون تایید آزمایشگاهی می‌تواند منجر به تشخیص بیش از حد و قطع نابه‌جای هپارین گردد.  
کلیدواژه‌های فارسی مقاله کلمات کلیدی، ترومبوسیتوپنی، هپارین، جراحی قلب، تشخیص
عنوان انگلیسی Evaluation of 4T score for possible heparin induced thrombocytopenia diagnosis
چکیده انگلیسی مقاله Abstract Background and Objectives Heparin induced thrombocytopenia is prothrombotic disorder. pf4-heparin complex will be form after heparin administration that lead to antibody production against this complex that can leading to platelet activation, thrombotic event and death. so in this study we decided to evaluate diagnostic value of 4T score as clinical diagnostic system among cardiac surgical patients.   Materials and Methods In this descriptive study, we studied 92 patients that underwent cardiac surgery from 21 September 2015 till 21 September 2016 in Tehran Modarres Hospital. We evaluated all these patients by 4Tscore criteria (4T stand for Thrombocytopenia, Time of thrombocytopenia, Thrombotic events and Other reasons for Thrombocytopenia).  Blood samples were obtained from patients with 4Tscore ≥ 4. Anti-platelet factor 4/heparin antibody (enzyme-immune assay, ELISA) was done for patients with 4Tscore ≥ 4. Patients with 4Tscore ≥ 4 and ELISA strong positive (OD > 1optical density) considered as HIT.   Results From 92 patients 67(72.8%) were male and 25(27.2%) were female. Mean age was 58±10.68 and 14 patients (15.2%) had 4Tscore ≥ 4, ELISA was positive(OD > 0.2) in 8 patients of 14 and 3 patients had strong ELISA OD(OD > 1). Finally according to HIT definition, 3 patients considered as HIT.   Conclusions  4T score has diagnostic value in diagnosis of HIT suspected patients who threated with heparin but use of this system alone without laboratory confirmation can lead to HIT over diagnosis and inappropriate stop heparin administration.    
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله معصومه شهبازی | m. shahbazi
مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون

مینو احمدی نژاد | m. ahmadinejad
استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون

آزیتا چگینی | a. chegini
استادیار مرکز تحقیقات انتقال خون ـ مؤسسه عالی آموزشی و پژوهشی طب انتقال خون

نشانی اینترنتی http://bloodjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-684-5&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله دریافت فایل مقاله
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده طب انتقال خون
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات