این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران، جلد ۲۲، شماره ۱، صفحات ۹۶-۱۰۳
عنوان فارسی تاثیر تغییر در مکانیزم پرداخت برعملکرد مراقبتهای درمانی سرپایی مراکز بهداشتی و درمانی روستایی مجری طرح پزشک خانواده در شهرستانهای ساری و جویبار
چکیده فارسی مقاله سابقه و هدف: طرح پزشک خانواده و بیمه روستایی یکی از اصلاحات انجام شده در سیستم خدمات بهداشتی اولیه ایران بوده است که به منظور بهبود عملکرد به ویژه در بخش درمان این سیستم از نیمه دوم سال 1384 در تمام روستاها و شهرهای با جمعیت زیر بیست هزار نفر در سراسر کشور به مرحله اجرا گذاشته شده است. از جمله تغییرات ایجاد شده نحوه به کارگیری و مکانیزم پرداخت اعضای تیم پزشک خانواده می‌باشد که به طور بالقوه‌ای می‌تواند عملکرد آن‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. در این مقاله تغییر عملکرد مراکز بهداشتی و درمانی در بخش مراقبت‌های درمانی سرپایی در شهرستان‌های ساری و جویبار (استان مازندران) در قبل و بعد از اجرای طرح پزشک خانواده مورد مقایسه قرار گرفته اند. مواد و روش‌ها:‏ این بررسی شامل دو مطالعه موردی (Case Study) در دو شهرستان می‌باشد. داده‌های این تحقیق مربوط به 30 مرکز بهداشتی و درمانی روستایی شهرستان ساری و 12 مرکز شهرستان جویبار بوده است. داده های این تحقیق بر مبنای داده‌های موجود در نظام ثبت اطلاعات خدمات بهداشتی اولیه نظام سلامت می‌باشد که از یک چک لیست برای جمع‌آوری اطلاعات استفاده شده است. اطاعات مربوط به دوره زمانی یک‌سال قبل و سه سال بعد از اجرای طرح پزشک خانواده مورد مقایسه قرار گرفته است. یافته‌ها: افزایش قابل ملاحظهای در تعداد ویزیت پزشکان بعد از معرفی طرح پزشک خانواده اتفاق افتاده است که حدود شش برابر عملکرد پزشکان عمومی در سیستم شبکه مراقبت‌های اولیه بهداشتی در همان مراکز می‌باشد. تغییر تقریباً دو برابری هم در خدمات واحد تزریقات و پانسمان و هم در خدمات آزمایشگاهی مراکز مجری طرح پزشک خانواده اتفاق افتاده است. استنتاج:‏ ارائه‌کنندگان این خدمات در همان شرایط حاکم بر نظام ارائه خدمات بهداشتی اولیه کشور رفتاری را انتخاب نموده‌اند که افزایش عملکرد نیروی انسانی تا سطح حدود شش برابر افراد مشابه در همان واحدهای ارائه خدمات در نظام قبلی می‌باشد. این تغییر با مشی آهسته تر، در سایر فعالیت‌های مرتبط با زنجیره خدمات درمانی بیماران شامل خدمات تزریقات و پانسمان و خدمات آزمایشگاهی نیز مشاهده گردیده است.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی The impact of change of payment mechanism on the performance of rural health centers in ambulatory care under family medicine scheme in Sari and Joybar
چکیده انگلیسی مقاله Background and purpose: From the second half of 2005, family medicine as reform in primary health care sector was introduced for all rural as well as towns with less than 20000 population in order to improve the performance of this system particularly curative care. In this reform both the method of employment and the payment mechanism that could potentially change the performance of family medicine team were changed. In this paper change in the performance of health centers in ambulatory care before and after the implementation of reform in two cities (Mazandran province) is compared. Materials and methods: This investigation includes two case studied in two cities. Data of 30 rural health centers in Sri and 12 in Joybar were gathered. The collected data were based on existing data of Iran’s primary health network information system. A check list was used for data collection. These data were related to one year before the implementation of scheme and three years after the date that the scheme was started. Results: A substantial increase in the number of patients visited by physician had happened that is about 6 times higher than their performance in the same centres before the reform. A change of about two times increase in the provided services of lab and injection and wound dressing unit had also happened. Conclusion: In this study, health care providers of health centres under the same conditions of primary health care delivery behaved differently so that their performance improved about 6 times compared to prior the reform. The changes, with fewer slopes, were seen on other curative care including lab and injection and wound dressing services.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله صمد روحانی | samad rouhani
ساری کیلومتر 18 جاده خزرآباد، مجتمع دانشگاهی پیامیر اعظم، دانشکده بهداشت

فاطمه اکبرزاده | fatemeh akbarzadeh


نشانی اینترنتی http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1256-63&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده بهداشت
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی-کامل
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات