این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
ارمغان دانش، جلد ۱۳، شماره ۳، صفحات ۶۵-۷۱
عنوان فارسی بررسی مقــایسه‌ای تــأثیر وضعیت نیمه نشسته و خوابیده به پشت و مدت زمان آن بر نتایج گازهای خون شریانی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه جراحی قلب باز مرکز مازندران
چکیده فارسی مقاله چکیده: مقدمه و هدف: بعد از عمل جراحی قلب باز در بخش مراقبت‌های ویژه، قرار دادن بیماران در وضعیت نیمه نشسته و خوابیده به پشت، از مدت‌ها پیش به عنوان یک مانور درمانی جهت بهبود اکسیژناسیون، برای جلوگیری از هیپوکسی و پیامدهای خطرناک آن مطرح بوده است، ولی تا کنون برای مقایسه تأثیر دو وضعیت فوق بر میزان تبادلات گازی و بهبود اکسیژناسیون و جلوگیری از هیپوکسی در ایران مطالعات زیادی صورت نگرفته است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی مقــایسه‌ای تــأثیر وضعیت نیمه نشسته و خوابیده به پشت و مدت زمان آن بر نتایج گازهای خون شریانی بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه جراحی قلب باز مرکز مازندران انجام شده است. مواد و روش‌ها : این یک مطالعه نیمه تجربی است که در سال 1387 در مرکز جراحی قلب دانشگاه علوم پزشکی مازندران بر روی 30 نفر از گروه سنی60‌ ـ 18 ساله که به روش نمونه‌گیری آسان و در دسترس از بیماران بخش مراقبت‌های ویژه که واجد شرایط ورود به تحقیق بوده‌اند، انتخاب گردید. تأثیر تغییر وضعیت و مدت زمان آن از حالت نیمه نشسته به وضعیت خوابیده به پشت در زمان‌های 15، 30، 45 و 60 دقیقه بر میزان گازهای خون شریانی با استفاده از دستگاه آنالیزر اندازه‌گیری شد، سایر اطلاعات لازم با استفاده از چک لیست، پرونده بیمار و نتایج آزمایشگاهی به دست آمده است. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌ آماری آنالیز واریانس برای داده‌های تکراری تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: میانگین درصد اشباع اکسژن خون شریانی قبل از تغییر وضعیت( نیمه‌نشسته) 18/0 ±77/98 درصد، بعد از تغییر وضعیت(خوابیده به پشت) در زمان‌های15، 30 و 45 دقیقه مقادیر یکسان و برابر با 16/0± 79/98 درصد بود و در دقیقه 60 به 44/0±43/98 درصد رسید که اختلاف معنی‌داری نداشتند. میانگین فشار سهمی دی‌اکسیدکربن‌خون شریانی قبل از تغییر وضعیت 77/0± 92/37 درصد و بعد از تغییر وضعیت به ترتیب در زمان‌های مذکور دارای اندازه‌های 03/1±67/38 درصد، 03/1 ±52/37 درصد،96/ 0±95/37 درصد و در دقیقه 60 به 84/0± 50/37 درصد رسید که اختلاف معنی‌داری نداشتند. میانگین فشار سهمی اکسیژن خون شریانی قبل از تغییر وضعیت برابر 17/6±72/145 درصد و 30 دقیقه بعد از تغییر وضعیت به 78/5±49/143 درصد کاهش یافته و 60 دقیقه بعد مجدداً به 03/6±31/146 درصد افزایش یافت، که اختلاف معنی‌داری ملاحظه نشد. نتیجه‌گیری: در این تحقیق ملاحظه شد که تغییر وضعیت و مدت زمان آن تغییر چندانی در نتایج آزمایشگاهی گازهای خون شریانی ایجاد نمی‌نماید و این بیماران نبایستی به منظور بهتر شدن تبادلات گازی در وضعیت نیمه نشسته قرار بگیرند، زیرا که این وضعیت نمی‌تواند تأثیر مثبتی در تبادلات گازهای خون شریانی ایجاد نماید و از مشکلات خطرناک و جدی ناشی از هیپوکسی جلوگیری نماید و ممکن است ما را از انجام اقدامات دیگر برای رفع هیپوکسمی باز دارد، لذا بهتر است بیمار را برای راحتی بیشتر وجلوگیری از زخم‌های فشاری در نواحی مستعد و سُر خوردن بیمار به پایین تخت در وضعیت خوابیده به پشت قرار داد. واژه‌های کلیدی: وضعیت، هیپوکسی، اکسیژناسیون، گازهای خون
کلیدواژه‌های فارسی مقاله واژه‌های کلیدی، وضعیت، هیپوکسی، اکسیژناسیون، گازهای خون
عنوان انگلیسی Study of Position effect on Results of ABG of Hospitalized Patients in ICU of Open Heart Surgery Center of Mazandaran
چکیده انگلیسی مقاله ABSTRACT Introduction & Objective: Position of patients after open heart surgical operation in ICU in semi sitting and supine position has been propounded as a medical maneuver to improve oxygenation, to prevent hypoxia and its dangerous results since long times ago. No study has been conducted so far to compare the effect of two above mentioned positions on gas exchange rate and improving oxygenation and preventing hypoxia in Iran. Present study was conducted aiming to measuring the arterial blood gases and evaluating the effect of charging position and its duration on the results of arterial blood gases in patients who have been under open heart surgery operations. Materials & Methods: Subjects of this study were 30 patients, aged 18-60 years, which were selected by easy sampling method in ICU of heart surgery center of Mazandaran. The effect of position and its duration from semi sitting position to supine in intervals of 15, 30, and 45 and 60 minutes on arterial blood gases rate (pa O2, pa CO2, sp O2) was measured using analyzer. Necessary information was obtained from each patient’s file and lab results. SPSS software, version 11.5, was used to analyze the data. Results : The average of spO2 (oxygen saturation rate of arterial blood) before changing position (semi sitting) was 98.77±0.180 and after changing position (supine) in intervals 15, 30 and 45 minutes was 98.79 ± 0.163 and in 60 minute it reached 98.43 ± 0.440 but the differences was not significant. The average of pa CO2 (CO2 pressure of arterial blood) before changing position was 37.92 ± 0.765 and after changing position in intervals reached to 38.67 ± 1.03, 37.52 ± 1.03 and 37.95 ± 0.967 and in 60 minute reached to 37.50 ± 0.842 but the differences was not significant. The average of paO2 (oxygen pressure of arterial blood) before changing position reached 145.72 ± 6.11 and 30 minute after changing position reduced to 143.49 ± 5.78 and after 60 minutes it increased to 146.31±6.26 but the differences was not significant. Conclusion: In this study, it was observed that changing the position and duration don’t significantly change the rate of paO2, paCO2, spO2 and arterial blood gases and therefore these patients should not placed in semi sitting position to improve better gaseous exchange. This position doesn’t cause positive effect on exchange of arterial blood gases and it is better that those patients placed in supine position to prevent bedsore, in vulnerable area, and sliding patient over bed.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله KEYWORDS, Position, Hypoxia, Oxygenation, Blood gases
نویسندگان مقاله رقیه صادقی | r sadeghi


محمود صفری | m safari


دکتر مسعود کریملو | m karimlou


معصومه باقری نسامی | m baghery nesami


زهرا اسماعیلی دوکی | z esmaily douky


نشانی اینترنتی http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-385&slc_lang=fa&sid=en
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده تخصصی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات