این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، جلد ۱۵، شماره ۴، صفحات ۹-۱۵
عنوان فارسی بررسی یافته های بالینی و ارتباط آن با یافته های پاتولوژی در نمونه های حاصل از تانسیلکتومی در افراد ۱۶ سال و جوانتر
چکیده فارسی مقاله مقدمه: تانسیلکتومی با یا بدون آدنوئیدکتومی از شایع ترین اعمال جراحی است، لذا بحث در مورد ارزش بررسی پاتولوژیک نمونه‌های تانسیلکتومی و آدنوئیدکتومی درکودکانی که به علت آپنه انسدادی هنگام خواب و عفونتهای مکرر تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند ادامه دارد. علاوه براینکه بررسی روتین پاتولوژیک این نمونه ها هزینه‌های قابل توجهی را تحمیل می کند ، ولی نگرانی برای نادیده گرفتن موارد نادر و غیرمنتظره بدخیمی باعث شده است تا از نظر بالینی بررسی میکروسکوپی به طور قابل توجهی روی تمام نمونه‌های لوزه کامی و لوزه سوم در بسیاری از مراکز انجام گردد. در این میان لنفوما در جمعیت کودکان بیشترین نگرانی را در تشخیص پاتولوژیکی نمونه های تانسیل و آدنوئید ایجاد کرده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع Case control است که بر روی 305 بیمار با سن 16 سال و جوانتر که تحت تانسیلکتومی یا آدنوتانسیلکتومی بین سالهای 1382 تا 1386 در بیمارستان شهیدصدوقی یزد قرارگرفته بودند انجام گرفت. بیمارانی که برای بروز بدخیمی دارای فاکتور خطر بودند از مطالعه خارج شدند. بعداز برداشتن لوزه‌ها اندازه لوزه قبل از ارسال برای پاتولوژی بررسی شد و تشخیص قبل از عمل لوزه‌های کامی قرینه و غیرقرینه با تشخیص پاتولوژی پس از عمل مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج : از 305 بیماری‌که که کاندید عمل بودند 106 بیمار (75/34%) دارای غیرقرینگی لوزه‌های کامی بدون فاکتورهای بدخیمی بودند که تحت تانسیلکتومی یا آدنو تانسیلکتومی قرار گرفتند. در گروه غیرقرینه ، متوسط بیشترین طول لوزه ها در 2/96% درصد از موارد کاملاً مشابه بوده و در نسبت‌های بیشترین طول کمتر از 2 و در محدوده (67/1-1) قرارداشتند و نسبت حجم دو لوزه به یکدیگر نیز در 45/92% کمتر از 2 و مابقی بزرگتر از 3 بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده از دو گروه اختلاف آماری معنی‌داری را بین دو گروه در سن و جنس و اندیکاسیون جراحی و نوع عمل جراحی نشان نداد. بیشتر نمونه‌های بررسی شده از نظر هیستوپاتولوژی هیپرپلازی لنفوئیدی واکنشی را به میزان 49/58% برای لوزه های غیر قرینه و 9/54% را برای لوزه های قرینه نشان داد. هیچ نوع بدخیمی یا یافته پاتولوژیک غیرمعمولی در دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری : لوزه های کامی برداشته شده بااندیکاسیون تانسیلیت مزمن و تانسیلیت های مکرر و خرخرشبانه در بیمارانی که از نظر دیگر معاینات نرمال هستند ، ثانویه به هیپرپلازی خوش خیم یا فاکتورهای آناتومیکی می باشد. بنابراین ، وجود غیرقرینگی بدون فاکتورهای ظاهری مشکوک و علایم و نشانه‌های قابل توجه و بزرگی پیشرونده لوزه‌های کامی و‌آدنوپاتی همزمان و شرح حال بدخیمی یا نقص ایمنی، مطرح کننده بدخیمی نمی‌باشد و ارزش تشخیصی ندارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله لوزه‌های کامی، پاتولوژی، لوزه سوم، غیرقرینگی لوزه‌های کامی
عنوان انگلیسی Study of the Relation between Clinical and Pathological Findings of Tonsillectomy Specimens of Patients ≤ 16 Years Old
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: Most hospitals routinely examine microscopically all tonsillar and adenoid specimens from healthy pediatric patients complaining of recurrent infections or obstructive sleep apnea. Concern over missing the rare, unsuspected and significant diagnosis propagates this practice. Clinical examination for asymmetry could obviate the need for routine microscopic examination of tonsil and adenoid specimens in patients aged 16 years old and younger. Methods: A prospective controlled trial was carried out in one institution using database of 305 patients aged 16 years or younger who underwent tonsillectomy and/or adenoidectomy between 2003 and 2007 at the Shaheed Sadoughi Hospital .Patients with unilateral tonsillar enlargement were entered in this study. Patients who had risk factors for malignancy were excluded. After excision, two tonsil specimens were measured before sending for histological examination. Matched controls with symmetric tonsils underwent the same procedures. Preoperative diagnosis of tonsil asymmetry with the postoperative histological diagnosis was evaluated. Results: Of the 305 patients undergoing tonsillectomy, 106 patients (34.75%) had asymmetric tonsils. In the control group 102 patients had symmetric tonsils. The analysis showed statistically no significant difference in the age, sex, indication of surgery and type of surgery between the two groups. Most of the specimens had reactive lymphoid hyperplasia in both the groups (58.49% and 54.9%, respectively). Histological examination showed no malignancies or unusual pathological findings in both the groups. Discussion: Tonsil asymmetry may be apparent in patients with normal physical examination, secondary to benign hyperplasia or anatomical factors. Therefore, the presence of tonsil asymmetry without risk factors like progressive enlargement of the tonsil, concomitant neck adenopathies, history of malignancy or immunocompromise may not indicate malignancy. Microscopic examination of all routine tonsils and adenoids for individuals aged 16 years or less is not indicated, but careful gross examination is still recommended.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله قاسم کریمی | gh karimi


احمد رضاییان | a rezaeian


شکوه تقی پور ظهیر | sh taghipour zahir


محمد امراللهی | m amrollahi


نشانی اینترنتی http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-565&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده عمومی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات