این سایت در حال حاضر پشتیبانی نمی شود و امکان دارد داده های نشریات بروز نباشند
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران، جلد ۱۱، شماره ۱، صفحات ۱-۸
عنوان فارسی اثر بی حسی نخاعی با میزان کم لیدوکائین همراه با فنتانیل بر وضعیت همودینامیکی مادران مبتلا به مسمومیت حاملگی شدید در حین سزارین
چکیده فارسی مقاله مقدمه: کاهش فشار خون به دنبال بی حسی نخاعی طی سزارین شایع است. در بیماران مبتلا به مسمومیت حاملگی اثرات بلوک سمپاتیک ناشی از بی حسی نخاعی شدیدتر بوده و بیماران به افدرین بیشتری پس از بلوک نخاعی نیاز دارند. مخدرهای اینتراتکال اثر سینرژیک با داروهای بی حس کننده موضعی داشته و بلوک حسی را بدون افزایش بلوک سمپاتیک تشدید می کنند. هدف از این مطالعه، بررسی تغییرات همودینامیک پس از بی حسی نخاعی با میزان کم لیدوکائین همراه با فنتانیل در سزارین مادران دچار مسمو میت حاملگی شدید بود. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1384-1385 در بیمارستان الزهرا(س ) دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شده است .60 زن حامله دچار مسمو میت حاملگی شدید که تحت سزارین قرار گرفتند به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم و واردمطالعه شدند.در گروه مورد، حین بی حسی نخاعی 50 میلی گرم لیدوکائین 5% همراه با gµ10 فنتانیل و در گروه شاهد بیمار 100 میلی گرم لیدوکائین 5% تزریق شد. تعداد ضربان قلب و فشارخون مادر در زمان های منظم ثبت شد. درد، ناراحتی، تهوع و استفراغ حین عمل و نیز نمره آپگار نوزادان در دقایق 1 و 5 تولد و مشخصات فردی در پرسشنامه یادداشت وبا استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای تی وکای اسکوئر و فیشر پردازش گردید. نتایج: بیماران گروه مطالعه، شیوع کمتری از کاهش فشار خون پس از بی حسی نخاعی داشتند (به ترتیب20% در مقابل 33/63% بیماران ؛ 0001/0p< ). شدت افت فشار خون در گروه شاهد به طور معنی دار بیشتر از گروه مطالعه بود (به ترتیب 28/10±59/34 درصد در مقابل 43/8±50/23 درصد ؛ 0001/0p< ). مصرف افدرین در گروه شاهد به طور معنی دار بیشتر از گروه مطالعه بود (به ترتیب 15/5 ± mg00/4 میلی گرم در مقابل 60/2±33/1 میلی گرم ؛ 015/0p= ). میزان تغییرات تعداد ضربان قلب به میزان بیشتر از 30% در دو گروه مشابه بود، گر چه کاهش تعداد ضربان قلب در گروه شاهد بیشتر از گروه مطالعه بود (19/0p=). درد و ناراحتی حین کشش صفاق در گروه شاهد (33/83%) به طور معنی دار بیشتر از گروه مطالعه (66/16%) بود (0001/0p
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Effects of Spinal Anesthesia with Low-Dose of Lidocaine plus Fentanyl on Maternal Hemodynamic State in Severe Pre-eclamptic Patients Undergoing Cesarean Section
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: The hypotension following spinal anesthesia remains common place in cesarean delivery. Sympathetic blockade effects are more intense in preeclamptic parturients and these patients need more ephedrine after spinal block. Intrathecal opioids are synergistic with local anesthetics and intensify sensory block without increasing sympathetic block. The aim of this study was to evaluate maternal hemodynamic stability, following spinal anesthesia with lowdose of lidocaine plus fentanyl severe pre-eclamptic parturients undergoing in cesarean section. Materials and Methods: This clinical trial study was performed from 2005 to 2006 on patients at Al-Zahra Hospital of Tabriz University of Medical Sciences. A total of 60 patients with severe preeclampsia divided into two groups of case and control randomly. Thirty patients received 50mg lidocaine with 10µg fentanyl (study group), and in the other 30 patients 100mg lidocaine (control group) was used during spinal anesthesia. Heart rate and blood pressure were recorded at regular intervals. Pain, discomfort, nausea, and vomiting during surgery were observed. Neonatal Apgar score was assessed at 1 and 5 min after delivery. All data were recorded in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics, Fisher, Ki Square and T-Tests. Results: Patients of the study group had a less frequent incidence of clinically significant hypotension (20% vs 63.33% of patients respectively; p< 0.0001). The magnitude of the decrease in blood pressure was significantly larger in the control patients than the study group (34.6±10.3 percent vs 23.5±8.4 percent respectively; p< 0.0001). Ephedrine requirements due to hypotension were more in the control group than in the study group (4.0±5.15 mg vs 1.33±2.60 mg respectively; p=0.015). The incidence in heart rate changes, higher than 30% was also similar between the groups. However, the incidence in heart rate was larger magnitude in the control group (p=0.19). Pain and discomfort during surgery were experienced more frequently in the control group (83.33%) than in study group (16.66%). Neonatal 1-and 5-min Apgar scores were also similar in two groups (p=0.75, p=0.22 respectively). Conclusion: Intrathecal low-dose of lidocaine with fentanyl provides a good surgical anesthesia with hemodynamic stability, without neonatal compromise in severe preeclamptic patients undergoing cesarean section
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله سیمین آتش خویی | simin atash khuei
دانشیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (Tabriz university of medical sciences)

رسول آذرفرین | rasul azarfarin
استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (Tabriz university of medical sciences)

پروین مصطفی قره باغی | parvin mostafa gharebaghi
دانشیار گروه زنان و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (Tabriz university of medical sciences)

نشانی اینترنتی http://ijogi.mums.ac.ir/article_5934.html
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده
نوع مقاله منتشر شده 1
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات